Глюкофаж

Глюкофаж является гипогликемическим препаратом для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Действующим компонентом Глюкофажа является метформин, обладающий гипогликемическим эффектом.

Изготавливают таблетки Глюкофаж со следующим содержанием действующего вещества:

• Глюкофаж 500 и XR – по 500 мг метформина гидрохлорида;
• Глюкофаж 850 – 850 мг активного компонента;
• Глюкофаж 1000 – 1000 мг.

Лекарство в продаже можно найти в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. Глюкофаж XR – в контурных ячейковых упаковках по 15 штук.

Показания к применению

По инструкции, Глюкофаж показан к применению при сахарном диабете 2 типа в случае неэффективности диетотерапии. Лекарство назначают в качестве основного лечения либо в комплексе с другими гипогликемическими средствами или инсулином.

Противопоказания

По инструкции, Глюкофаж не следует применять в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
• Диабетическая кома, прекома, диабетический кетоацидоз;
• Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), сопровождающиеся шоком, тяжелыми формами инфекционных заболеваний, обезвоживанием;
• Период проведения диагностических манипуляций с применением йодосодержащих контрастных веществ (в этом случае применение Глюкофажа следует прекратить за 2 суток до начала диагностики);
• Острые и хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией, шоком, острым инфарктом миокарда, сердечной или дыхательной недостаточностью;
• За 2 суток перед проведением оперативного вмешательства;
• Нарушения функции печени;
• Интоксикация организма вследствие приема алкоголя, алкоголизм;
• Соблюдение низкокалорийной диеты;
• Лактоацидоз, в том числе в анамнезе;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Возраст до 10 лет (для Глюкофажа 500, 850, 1000 мг);
• Возраст до 18 лет (для Глюкофажа XR).

С осторожностью Глюкофаж назначают пациентам:

• Преклонного возраста;
• Работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания;
• Находящимся на этапе полового созревания.

Способ применения и дозировка

Таблетки Глюкофаж глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая стаканом воды. Лекарство следует принимать во время приема пищи либо сразу после него. Продолжительность лечения и дозировки лечащий врач определяет в индивидуальном порядке.

Как правило, взрослым пациентам назначают по 500-850 мг лекарства дважды или трижды в день. Через 1,5-2 недели после начала лечения дозу Глюкофажа корректируют исходя из уровня глюкозы в крови пациента. Если необходимо увеличение дозы метформина, то делать это следует постепенно. Максимальная разовая доза Глюкофажа не должна превышать 1000 мг, суточная – 3000 мг.

Для детей старше 10 лет дозировка препарата составляет 500-850 мг один раз в сутки, с последующей коррекцией в зависимости от плазменного уровня глюкозы. Максимальная разовая доза метформина для детей составляет 1000 мг, суточная – 2000 мг.

Пациентам преклонного возраста и при нарушении функции почек Глюкофаж назначают в минимально допустимых дозах с последующим постепенным увеличением в зависимости от уровня глюкозы в крови и оценки состояния функции почек.

Препарат Глюкофаж XR принимают в дозе 1 таблетка 1 раз в сутки, желательно вечером. Корректировку дозы осуществляют в зависимости от уровня глюкозы в крови. Если необходимо увеличение дозы, следует повышать ее на 500 мг (1 таблетку) раз в неделю до достижения желаемого гипогликемического эффекта. Максимальная суточная доза ГлюкофажаXR составляет 2000 мг.

Побочные действия

Применение Глюкофажа может вызывать следующие побочные действия:

• ЖКТ и печень: тошнота, рвота, нарушения стула, боли в эпигастральной области, метеоризм, анорексия, металлический привкус во рту, изменения вкусовых ощущений, нарушение функции печени, гепатит;
• Система крови: мегалобластная анемия;
• Аллергии: сыпь на коже, зуд, крапивница;
• Прочие: лактоацидоз, проявлениями которого являются тошнота и рвота, слабость, миалгия, боль в эпигастрии. При длительном применении Глюкофажа у пациентов отмечалось снижение всасываемости цианокобаламина в ЖКТ.

Как правило, побочные действия являются быстропроходящими и в течение 2 недель после начала лечения метформином исчезают самостоятельно. Если же этого не произошло, либо побочные эффекты носят выраженный характер, следует прекратить лечение лекарством и обратиться к лечащему врачу на предмет целесообразности дальнейшей терапии Глюкофажем.

Особые указания

Перед применением Глюкофажа женщинам детородного возраста следует исключить беременность. На весь период лечения рекомендуется использовать надежные средства контрацепции. В случае планирования или наступления беременности прием медикамента следует прекратить.

Запрещено совместное применение Глюкофажа с йодосодержащими контрастными веществами и этанолом. Следует соблюдать перерыв между их применениями в 2 суток.

Глюкофаж не назначают одновременно с даназолом. В случае применения совместно с бета2-симпатомиметическими средствами, диуретиками, нейролептиками, глюкокортикостероидами, хлорпромазином следует контролировать уровень глюкозы в крови. Терапевтическое действие метформина усиливают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

При передозировке Глюкофажа у пациентов развивается лактоацидоз. В этом случае прием медикамента следует отменить и провести симптоматическое лечение.

Аналоги

Структурными аналогами Глюкофажа являются следующие лекарственные средства:

• Багомет;
• Метформин;
• Глиминфор;
• Сиофор.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Глюкофаж рекомендуется хранить в прохладном месте, надежно защищенном от попадания влаги и прямых солнечных лучей.

Срок годности Глюкофажа 500 и 850 мг составляет 5 лет с момента изготовления, Глюкофажа 1000 и XR – 3 года.