Глиформин

Глиформин – пероральный гипогликемический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Глиформина – таблетки.

Действующим веществом препарата является метформина гидрохлорид. Его концентрация в одной таблетке может составлять 500 мг, 850 мг или 1 грамм.

Вспомогательными компонентами таблеток 500 мг являются кальция фосфата дигидрат, сорбитол, повидон (поливинилпирролидон), стеариновая кислота или кальция стеарат, макрогол (полиэтиленгликоль). Реализуются по 60 шт. в картонных коробках (6 контурных ячейковых упаковок, содержащих по 10 таблеток).

Дополнительными компонентами таблеток Глиформин 850 мг и 1 грамм являются крахмал картофельный, стеариновая кислота, повидон (поливинилпирролидон). В этих дозах таблетки продаются по 60 шт. в полипропиленовых банках.

Показания к применению

Глиформин, по инструкции, предназначен для лечения сахарного диабета второго типа особенно у пациентов, страдающих ожирением. Этот препарат назначают в том случае, если диетотерапия оказалась неэффективной.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, противопоказаниями к применению Глиформина являются:

• Диабетический кетоацидоз;
• Диабетическая прекома и кома;
• Обширные хирургические операции, серьезные травмы и другие состояния, когда необходимо проведение инсулинотерапии;
• Нарушение функции почек;
• Острые заболевания, которые могут привести к нарушениям функции почек: дегидратация (в том числе при рвоте, поносе), лихорадка, тяжелые инфекции, состояние гипоксии (при почечных инфекциях, сепсисе, бронхолегочных болезнях, шоке);
• Острое отравление алкоголем;
• Хронический алкоголизм;
• Лактацидоз (молочнокислая кома), в том числе в анамнезе;
• Соблюдение гипокалорийной диеты (когда человек потребляет менее 1000 кал/сутки);
• Нарушение функции печени;
• Острые и хронические заболевания, которые могут привести к тканевой гипоксии (включая острый инфаркт миокарда, сердечную или дыхательную недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения)

Кроме того, Глиформин, по инструкции, противопоказан:

• Во время беременности;
• Кормящим грудью женщинам;
• При гиперчувствительности к метформину или любому вспомогательному компоненту.

Препарат не рекомендуется назначать пациентам старше 60 лет, которые выполняют тяжелую физическую работу, т.к. в этом случае велик риск развития лактацидоза.

Способ применения и дозировка

Конкретную дозу Глиформина устанавливает лечащий врач для каждого пациента индивидуально с учетом уровня глюкозы в крови, возраста и выраженности клинических симптомов заболевания.

Начальная доза может составлять от 500 мг до 1 грамма метформина. Принимать лекарство следует один раз в сутки во время еды или сразу же после приема пищи. В зависимости от уровня гликемии спустя 10-15 дней после начала терапии дозировку можно постепенно увеличивать. Поддерживающая доза, как правило, составляет 1,5-2 грамма в сутки, максимально допустимая – 3 г. С целью уменьшения нежелательных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу желательно делить на 2-3 приема.

Людям преклонного возраста не рекомендуется превышать дозировку 1 г. Снижение средней суточной дозы необходимо и пациентам с тяжелыми метаболическими нарушениями, т.к. у них имеется повышенный риск развития лактацидоза.

Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными явлениями, которые отмечаются при применении Глиформина, являются нарушения со стороны пищеварительной системы, а именно боль в животе, метеоризм, ощущение металлического привкуса во рту, рвота, тошнота, диарея, отсутствие аппетита. Эти симптомы, как правило, возникают в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Кроме того, уменьшить их выраженность можно приемом спазмолитиков, антацидов или производных атропина.

В отдельных случаях отмечают и такие побочные эффекты Глиформина:

• Со стороны обмена веществ – лактацидоз;
• Со стороны системы кроветворения – мегалобластная анемия;
• Аллергические реакции – кожная сыпь и зуд.

При длительном применении Глиформина может развиться гиповитаминоз B12, при приеме препарата в неадекватных дозах – гипогликемия.

При передозировке препарата есть вероятность развития лактацидоза, в некоторых случаях с летальным исходом. Еще одной причиной лактоцидоза может стать кумуляция метформина вследствие нарушения функции почек. Ранние симптомы лактацидоза – тошнота, общая слабость, рвота, понижение температуры тела, диарея, боли в животе и мышцах, брадиаритмия, снижение АД. В дальнейшем появляется головокружение, отмечается учащение дыхания и нарушение сознания, развивается кома.

В случае передозировки и появления симптомов лактацидоза прием Глиформина следует незамедлительно отменить и срочно госпитализировать пациента. Наиболее эффективным методом выведения из организма метформина и лактата является гемодиализ. В дальнейшем показана симптоматическая терапия.

Особые указания

В период применения Глиформина необходимо:

• Отказаться от употребления алкоголя и лекарств, содержащих этанол;
• Минимум 2 раза в год, а также при появлении признаков миалгии определять содержание лактата в плазме;
• Контролировать функцию почек: раз в полгода определять уровень сывороточного креатинина.

При необходимости проведения рентгенологического или радиоизотопного исследования с введением йодсодержащего контрастного вещества следует прекратить прием Глиформина за 48 часов до предполагаемой процедуры и не принимать его еще в течение 2-х суток после нее.

Аналоги

По действующему веществу аналогами Глиформина являются следующие препараты:

• Багомет;
• Глюкофаж;
• Диаформин ОД;
• Ланжерин;
• Метадиен;
• Метоспанин;
• Метфогамма;
• Метформин;
• Нова Мет;
• НовоФормин;
• Сиофор;
• Софамет;
• Форметин;
• Формин Плива.

Сроки и условия хранения

Глиформин – рецептурный препарат.

Хранить его необходимо в сухом месте, недоступном проникновению солнечных лучей, при температуре до 25 ºС. При правильном хранении срок годности таблеток 500 мг составляет 3 года, таблеток 850 мг и 1 грамм – 2 года.