Глибомет

Глибомет является комбинированным гипогликемическим препаратом.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Глибомет, содержащие активные компоненты:

• Метформина гидрохлорид – 400 мг;
• Глибенкламид – 2,5 мг.

В качестве вспомогательных веществ Глибомета выступают стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, глицерол, желатин, кукурузный крахмал, тальк.

В блистерах по 20 таблеток.

Показания к применению

По инструкции, Глибомет показан к применению при сахарном диабете 2 типа в случае неэффективности лечения бигунидами и производными сульфонилмочевины, а также другими гипогликемическими медикаментами.

Противопоказания

По инструкции, Глибомет запрещен к применению в следующих случаях:

• Сахарный диабет 1 типа;
• Лактацидоз;
• Гестационный сахарный диабет;
• Диабетическая прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
• Выраженные нарушения функции печени;
• Состояния, следствием которых является развитие гипогликемии и нарушение всасывания пищи;
• Острые состояния, вызывающие нарушение функции почек (тяжелая инфекция, дегидратация, внутрисосудистое введение контрастных йодосодержащих веществ, шок);
• Состояния, вызывающие гипоксию (дыхательная или сердечная недостаточность, шок, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые патологии дыхательных путей);
• Выраженная почечная недостаточность;
• Период 2 суток до начала и 2 суток после проведения радиоизотопных исследований, а также с применением йодосодержащих контрастных веществ;
• Порфирия;
• Лейкопения;
• Инфекционные заболевания, травмы, гангрена, обширные оперативные вмешательства, сильная кровопотеря, ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;
• Период 2 суток до и 2 суток после проведения любого хирургического вмешательства;
• Острая алкогольная интоксикация, алкоголизм;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Возраст до 18 лет;
• Соблюдение малокалорийной диеты (менее 1000 калорий в сутки);
• Дистрофические заболевания (липодистрофия, миотоническая дистрофия);
• Нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Гиперчувствительность к активным или вспомогательным компонентам медикамента.

С осторожностью Глибомет назначают при:

• Заболеваниях щитовидной железы;
• Пониженной функции передней доли гипофиза или коры надпочечников;
• Лихорадочном синдроме;

Глибомет не рекомендуется применять у пациентов старше 60 лет, работа которых связана с высокими физическими нагрузками, так как у них повышен риск развития лактацидоза.

Способ применения и дозировка

Глибомет принимают перорально во время приема пищи.

Дозировку и продолжительность терапии устанавливает лечащий врач индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови и состояния углеводного обмена.

Начальная доза Глибомета составляет 1-3 таблетки в сутки, с последующей корректировкой с целью достижения оптимального уровня глюкозы в крови. В сутки не следует применять более 6 таблеток препарата.

Побочные действия

Применение Глибомета может вызывать следующие побочные действия со стороны различных систем жизнедеятельности организма:

• Система пищеварения: тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, металлический привкус во рту, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз;
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритроцитопения, панцитопения, мегалобластная или гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
• Кожные покровы: сыпь на коже, зуд, эритема, крапивница, светочувствительность;
• Центральная нервная система: головная боль;
• Обмен веществ: лактацидоз, гипогликемия;
• Прочие побочные действия: при одновременном приеме Глибомета с алкоголем – дисульфирамоподобная реакция, сопровождающаяся такими признаками, как покраснение кожи лица и верхней половины туловища, тошнота, рвота, головная боль, артериальная гипертензия, сердцебиение.

В результате применения Глибомета в чрезмерных дозировках могут развиться лактацидоз и гипогликемия.

Симптомами лактацидоза являются:

• Респираторные нарушения;
• Мышечные боли;
• Слабость;
• Тошнота и рвота;
• Диарея;
• Гипотермия;
• Боль в животе;
• Рефлекторная брадиаритмия;
• Артериальная гипотензия;
• Спутанность и потеря сознания.

Симптомами гипогликемии являются:

• Слабость;
• Чувство голода;
• Потливость;
• Сонливость;
• Чувство страха;
• Сердцебиение;
• Тремор;
• Парестезия в полости рта;
• Бледность кожных покровов;
• Нарушение координации движений;
• Временные неврологические нарушения.

При подозрении на лактацидоз применение Глибомета следует незамедлительно прекратить и госпитализировать пациента. Наиболее эффективным методом лечения лактацидоза является гемодиализ.

При невыраженной гипогликемии рекомендуется принять что-нибудь сладкое (сахар, мед, варенье, сладкий чай). Если возникла потеря сознания, рекомендуется ввести 40% раствор декстрозы внутривенно (40-80 мл) и провести инфузию раствора декстрозы 5-10%

Особые указания

В период лечения Глибометом пациентам следует периодически проверять уровень креатинина в сыворотке крови.

При одновременном приеме производных кумарина, ингибиторов МАО, фенилбутазона, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов, этанола, пробенецида, сульфонамида, миконазола, циклофосфамида, фенирамидола, салицилатов, аллопуринола, окситетрациклина усиливается гипогликемическое действие Глибомета.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами, адреналином, барбитуратами, тиазидными диуретиками, препаратами гормонов щитовидной железы гипогликемическое действие Глибомета уменьшается.

Аналоги

Структурными аналогами Глибомета являются:

• Багомет Плюс;
• Глюконорм;
• Глюкованс.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Глибомет хранят в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности медикамента составляет 3 года.