Гипотиазид

Гипотиазид – диуретик с гипотензивными свойствами.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки для приема внутрь, содержащие:

• 25 или 100 мг гидрохлортиазида;
• Неактивные компоненты: желатин, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк и магния стеарат.

Продаются таблетки Гипотиазид по 20 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией к Гипотиазиду, данный препарат назначают при:

• Артериальной гипертензии (в том числе в составе комплексной терапии);
• Отечном синдроме любого генеза (обусловленном портальной гипертензией, хронической почечной недостаточностью, острым гломерулонефритом, нефротическим синдромом, хронической сердечной недостаточностью, синдромом предменструального напряжения, сопутствующей терапией кортикостероидами).

Кроме того, Гипотиазид может применяться:

• Для контроля полиурии (увеличения количества выделяемой мочи), особенно у пациентов с нефрогенным сахарным диабетом;
• Для профилактики камнеобразования в мочевыводящих путях у пациентов с предрасполагающими факторами.

Противопоказания

Применение Гипотиазида противопоказано при:

• Анурии (полном прекращении поступления мочи в мочевой пузырь);
• Тяжелой почечной недостаточности (при КК до 30 мл/минуту);
• Трудно контролируемом сахарном диабете;
• Рефрактерной гипокалиемии;
• Гиперкальциемии;
• Гипонатриемии;
• Тяжелой печеночной недостаточности;
• Болезни Аддисона.

Также препарат не следует принимать:

• При повышенной чувствительности к гидрохлортиазиду, вспомогательным компонентами или производным сульфонамидов;
• Детям до 3 лет (из-за твердой лекарственной формы);
• В первом триместре беременности;
• В период лактации.

Назначают Гипотиазид, но с осторожностью пациентам пожилого возраста, а также при:

• Непереносимости лактозы;
• Прогрессирующих заболеваниях печени;
• Циррозе печени;
• Нарушениях функции печени;
• Ишемической болезни сердца;
• Подагре;
• Применении сердечных гликозидов.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции к Гипотиазиду, таблетки следует принимать после еды.

Конкретную дозу врач подбирает индивидуально. Лечение всегда начинают с минимальной эффективной дозировки, поднимают ее при постоянном врачебном контроле.

При артериальной гипертензии препарат следует принимать по 25-50 мг один раз в сутки. Некоторым пациентам достаточно 12,5 мг, отдельным больным требуется увеличение суточной дозы до 100 мг. Применяться лекарство может в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами. Во избежание чрезмерного снижения АД при комбинировании Гипотиазида с другими гипотензивными средствами обычно требуется снижение дозировки последних.

При отечном синдроме эффективная доза препарата может варьироваться в пределах 25-100 мг в сутки. Принимают Гипотиазид ежедневно или один раз в 2 дня. В отдельных случаях может потребоваться увеличение суточной дозировки до 200 мг, но после стабилизации состояния ее снижают до поддерживающей.

При нефрогенном несахарном диабете доза составляет 50-150 мг, делят ее на несколько приемов.

При синдроме предменструального напряжения Гипотиазид принимают со дня появления симптомов до начала менструации в суточной дозе 25 мг.

Детям в возрасте 3-12 лет препарат назначают с учетом их веса – из расчета 1-2 мг на каждый килограмм веса либо 30-60 мг/кв.м. поверхности тела. Средняя суточная доза составляет 37,5-100 мг.

Побочные действия

При применении Гипотиазида могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• Гиперкальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия (проявляющаяся в том числе мышечными судорогами, усталостью, возбудимостью, спутанностью сознания, замедлением процесса мышления, конвульсиями, летаргией), гипохлоремический алкалоз (проявляющийся в том числе сухостью во рту, жаждой, изменениями в настроении или психике, тошнотой, рвотой, болями и судорогами в мышцах, необычной усталостью или слабостью, нерегулярным ритмом сердца), гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, при применении в высоких дозах – повышение уровней липидов в сыворотке крови;
• Запор, диарея, холецистит, холестатическая желтуха, анорексия, сиалоаденит, панкреатит;
• Аритмия, васкулит, ортостатическая гипотензия;
• Интерстициальный нефрит, нарушение функции почек;
• Головокружение, парестезии, головная боль, временно расплывчатое зрение;
• Лейкопения, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• Крапивница, фотосенсибилизация, пурпура, некротический васкулит, респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит, некардиогенный отек легкого), синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции вплоть до шока;
• Снижение потенции.

Особые указания

Диуретики являются причиной усиленной потери ионов калия и магния, поэтому в период применения Гипотиазида, особенно при длительном курсовом лечении, необходимо тщательно контролировать водно-электролитный баланс, в первую очередь у пациентов, относящихся к группе повышенного риска (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях функции печени, сильной рвоте и т.д.).

Гипотензивное действие препарата проявляется спустя 3-4 дня от начала лечения, но для достижения стойкого эффекта требуется не менее 3 недель. После окончания терапии антигипертензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

Аналоги

Аналоги Гипотиазида:

• По действующему веществу: Гидрохлоротиазид, Гидрохлортиазид, Гидрохлоротиазид-Верте, Гидрохлортиазид-САР, Дихлотиазид;
• По принадлежности к одной фармакологической подгруппе: Циклометиазид.

Сроки и условия хранения

Гипотиазид – препарат, продающийся по рецепту.

Хранить таблетки, согласно рекомендациям производителя, следует в оригинальной упаковке при температуре до 25 ºС в месте, недоступном солнечным лучам. Срок их годности при соблюдении этих условий составляет 5 лет.