Гидрокортизон

Гидрокортизон – глюкокортикостероид.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата – суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения, 1% мазь для наружного применения, 0,05% глазная мазь.

В состав суспензии Гидрокортизон входит:

• 25 мг гидрокортизона ацетата;
• Дополнительные компоненты: сорбитол, пропиленгликоль, повидон, натрия хлорид, спирт бензиловый и вода для инъекций.

В 1 г наружной мази содержится:

• 10 мг гидрокортизона ацетата;
• Вспомогательные вещества: пентол, ланолин безводный, вазелин, кислота стеариновая, нипагин (метилгидроксибензоат), нипазол (пропилгидроксибензоат), вода очищенная.

В 1 г глазной мази содержится:

• 10 мг гидрокортизона ацетата;
• Неактивные вещества: вазелин белый и метилоксибензоат.

Показания к применению

В виде инъекций Гидрокортизон, по инструкции, применяют при:

• Тяжелой форме бронхиальной астмы, астматическом статусе;
• Аллергических реакциях (острых и тяжелых формах);
• Токсическом, операционном, кардиогенном, травматическом и ожоговом шоке при неэффективности другой терапии;
• Гемотрансфузионном шоке;
• Анафилактоидных реакциях;
• Анафилактическом шоке;
• Отеке мозга, в том числе развившемся в результате опухоли мозга, хирургического вмешательства, травмы, лучевой терапии;
• Тиреотоксическом кризе;
• Острой надпочечниковой недостаточности;
• Системных заболеваниях соединительной ткани, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку;
• Остром гепатите;
• Печеночной коме.

Наружно Гидрокортизон, по инструкции, следует применять при:

• Различных формах экземы;
• Простом и аллергическом дерматите;
• Эритродермии;
• Диффузном нейродермите;
• Красном плоском лишае;
• Почесухе;
• Псориазе;
• Аногенитальном зуде;
• Фотодерматозах;
• Укусах насекомых.

Глазная мазь Гидрокортизон применяется при лечении:

• Заболеваний глаз аллергического происхождения, включая конъюнктивит, блефарит, кератоконъюнктивит и дерматит век;
• Воспалительных заболеваний переднего отдела глаза (при условии отсутствия нарушения целостности эпителия роговицы);
• Термических и химических ожогов глаз (в период после окончательной эпителизации дефектов роговицы).

Противопоказания

Для кратковременного применения Гидрокортизона по «жизненным» показаниям единственным серьезным противопоказанием является гиперчувствительность.

Нежелательно внутрисуставное введение при:

• Патологической кровоточивости (эндогенной или вызванной применением антикоагулянтов);
• Инфекционном (септическом) воспалительном процессе в суставе;
• Внутрисуставном переломе кости;
• Периартикулярных инфекциях в суставе, в т.ч. в анамнезе;
• Общих инфекционных заболеваниях;
• Выраженном околосуставном остеопорозе;
• Отсутствии признаков воспаления в суставе (при так называемом сухом суставе, например, при остеоартрозе без синовита);
• Асептическом некрозе эпифизов костей, формирующих сустав;
• Нестабильности сустава вследствие артрита;
• Выраженной костной деструкции и/или деформации сустава (например, при анкилозе, резком сужении суставной щели).

Наружно не следует применять мазь при:

• Нарушении целостности кожных покровов;
• Бактериальных и вирусных заболеваниях кожи;
• Туберкулезе кожи;
• Опухолях кожи;
• Сифилитических поражения кожи;
• Периоральном дерматите;
• Вульгарных угрях;
• Розацеа.

Глазная мазь противопоказана при:

• Гнойных, вирусных, грибковых, туберкулезных заболеваниях глаз;
• Трахоме;
• Глаукоме;
• Нарушении целостности оболочек глаза.

Все лекарственные формы Гидрокортизона не рекомендуются во время беременности и в период лактации. В первом случае применение возможно, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для ее ребенка, во втором случае – кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозировка

Суспензия Гидрокортизон предназначена для внутримышечного и внутрисуставного введения. При оказании неотложной помощи возможно внутривенное введение.

Конкретную дозировку в каждом случае лечащий врач подбирает индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния пациента.

Внутримышечно препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе от 50 до 1500 мг в сутки. При острых состояниях, угрожающих жизни, обычно показаны инъекции в дозировке 100-150 мг каждые 4 часа в течение первых двух суток, далее в этой же дозе каждые 8-12 часов. Детям дозировку рассчитывают исходя из веса – от 1 до 9 мг на каждый килограмм веса.

В полость суставов Гидрокортизон вводят по 5-25 мг (в зависимости от размера сустава) один раз в неделю. Курс лечения обычно подразумевает 3-5 инъекций.

Наружно мазь наносят на пораженные участки 2-4 раза в сутки. Доза лекарственного средства, используемая в течение одной недели, не должна превышать 40-60 г. Длительность применения Гидрокортизона – 1-3 недели.

Глазную мазь в количестве 1 см вводят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-3 раза в день. Продолжительность лечения – 1-2 недели.

Побочные действия

При наружном применении Гидрокортизона возможно раздражение кожи.

При использовании мази в офтальмологии отмечаются жжение, инъецированность склер, аллергические реакции, кратковременное нарушение четкости зрительного восприятия.

При в/м и в/с введении раствора наблюдаются самые разные побочные эффекты, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной систем, а также со стороны органов чувств, обмена веществ, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов и слизистых оболочек. Частота и выраженность этих реакций зависят от дозы препарата и длительности лечения.

Аналоги

• Суспензии: Гидрокортизона гемисукцинат, Кортеф, Солу-Кортеф, Бетаметазон, Дексазон, Кеналог и др.;
• Наружной мази: Преднизолон, Преднизолон-Ферейн;
• Глазной мази: Гидрокортизон-Пос, Дексаметазон, Дексапос, Максидекс.

Сроки и условия хранения

Рекомендуемая температура хранения: суспензии – до 15 ºС, мази – до 25 ºС.

Срок годности суспензии и наружной мази – 3 года, глазной мази – 2 года.