Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид – диуретическое средство, предназначенное для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Выпускают Гидрохлортиазид в виде круглых белых таблеток, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.

Одна таблетка содержит 25 или 100 мг гидрохлортиазида.

Показания к применению

Гидрохлортиазид применяют для контроля полиурии преимущественно при нефрогенном несахарном диабете, лечения отечного синдрома различного генеза, а также в случаях:

• Артериальной гипертензии;
• Профилактики образования камней в мочевыводящих путях.

Противопоказания

Применение Гидрохлортиазида противопоказано в случаях гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав. Препарат не назначают при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, анурии, болезни Аддисона, гипонатриемии, тяжелой печеночной недостаточности, гиперкальциемии, рефрактерной гипокалиемии и детям младше 3 лет.

Также Гидрохлортиазид противопоказан в первом триместре беременности и на протяжении периода грудного вскармливания.

С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с ишемической болезнью сердца, гипокалиемией, гипонатриемией, гиперкальциемией, подагрой, легкой и умеренной печеночной недостаточностью и в случаях:

• Цирроза печени;
• Одновременного приема сердечных гликозидов;
• Беременности (второй и третий триместр);
• Прогрессирующих заболеваний печени.

Также Гидрохлортиазид с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды после приема пищи. Дозировка Гидрохлортиазида для снижения артериального давления составляет 1-2 таблетки (по 25 мг) в сутки на протяжении 21-28 дней.

В случаях отечного синдрома назначают по 1-4 таблетки в день, принимаемые однократно (желательно утром) или 1 раз в 2 дня. Далее, в зависимости от клинической реакции, дозу средства снижают до 1-2 таблеток 1 раз в сутки или в 2 дня.

Доза Гидрохлортиазида при предменструальном синдроме составляет 1 таблетка в день. Средство принимают от начала проявления симптомов до начала менструации. Для профилактики образования камней пациенты принимают по 2 таблетки дважды в день.

Пациентам пожилого возраста назначают по полтаблетки (12,5 мг) один или два раза в сутки. Детям в возрасте от трех лет дозу рассчитывают исходя из пропорции – 1-2 мг средства на 1 кг массы тела в день, либо 30-60 мг препарата на 1 кв.м. поверхности тела один раз в сутки.

В случаях нефрогенного несахарного диабета суточная доза препарата составляет 50-150 мг, разделенных на несколько приемов. Таблетки принимают до момента, пока не будет достигнут терапевтический эффект (уменьшение полиурии и жажды), затем доза Гидрохлортиазида может быть снижена.

Побочные действия

В инструкции к Гидрохлортиазиду указано, что препарат может вызывать гиперкальциемию, нарушение электролитного баланса, гипомагниемию, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемию, а также:

• Лейкопению;
• Пурпуру;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Агранулоцитоз;
• Тромбоцитопению;
• Респираторный дистресс-синдром;
• Анафилактические реакции (вплоть до шока);
• Гемолитическую и апластическую анемию;
• Аллергические реакции;
• Некротизирующий васкулит.

В период терапии Гидрохлортиазидом могут возникать холестатическая желтуха, гиперурикемия, панкреатит, анорексия, запор, холецистит, диарея, головокружение, глюкозурия, головная боль, сиаладенит, фотосенсибилизация, интерстициальный нефрит и аритмии.

Симптомами передозировки препарата являются снижение артериального давления, гипохлоремия, гипокалиемия, сонливость, олигурия или анурия, гипонатриемия, тахикардия, шок, спутанность сознания, слабость, полиурия, тошнота и рвота. В таких случаях требуется промывание желудка, индукция рвоты, назначение активированного угля, калийсодержащих препаратов и калийсберегающих диуретиков, а также инфузия электролитных растворов.

Особые указания

При длительном применении Гидрохлортиазида рекомендуется у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса.

В инструкции к препарату указано, что избежать развития гипокалиемии можно, применяя калийсодержащие средства и пищу, богатую на К+.

В связи с тем, что Гидрохлортиазид повышает выведение магния с мочой, возможно развитие гипомагниемии.

При назначении препарата пациентам с хронической почечной недостаточностью необходим периодический контроль КК, так как Гидрохлортиазид может кумулировать и вызывать развитие азотемии. В случаях развития олигурии рекомендуется рассмотреть вопрос об отмене лекарственного средства.

Установлено, что препарат может снижать количество йода, связывающегося с белками сыворотки. При этом у пациента могут не наблюдаться признаки нарушения функции щитовидной железы.

В начальной стадии терапии Гидрохлортиазидом пациентам рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортными средствами и сложными механизмами. В дальнейшем при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, необходимо соблюдать осторожность.

Аналоги

Синонимами лекарственного средства являются Дихлотиазид и Гипотиазид. Аналогом Гидрохлортиазида является Циклометиазид.

Сроки и условия хранения

В инструкции к Гидрохлортиазиду указано, что препарат следует хранить в хорошо проветриваемом, сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при не превышающей 25 °C температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет пять лет.