Гепасол А

Гепасол А – комбинированный лекарственный препарат для парентерального питания, оказывающий гепатопротекторное и дезинтоксикационное действия.

Форма выпуска и состав

Изготавливают раствор для инфузий Гепасол А, во флаконах по 500 мл.

В состав 1000 мл раствора входят следующие компоненты:

• 28,9 гL-аргинина;
• 50 г сорбита;
• 1,33 гL-аспарагиновой кислоты;
• 100 мг никотинамида;
• 20 мг декспантенола;
• 12 мг рибофлавина 5-натрия фосфата;
• 80 мг пиридоксина гидрохлорида;
• 3,108 г натрия бикарбоната;
• 14,26 гL-яблочной кислоты;
• 2,98 г калия хлорида.

Вспомогательным компонентом Гепасола А является вода для инъекций.

Показания к применению

По инструкции, Гепасол А показан к применению в следующих случаях:

• Печеночная энцефалопатия;
• Поражение паренхимы печени с развитием прекомы или комы (при остром или хроническом гепатите);
• Цирроз печени;
• Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
• Повышение сывороточного уровня аммиака после обширных повреждений тканей (ожоги, травмы и т. д.).

Противопоказания

По инструкции, Гепасол А не следует применять пациентам с:

• Выраженной почечной недостаточностью, анурией;
• Декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью;
• Нарушениями белкового обмена;
• Гиперчувствительностью к одному или нескольким составляющим лекарственного средства.

С осторожностью Гепасол А назначают пациентам с:

• Холециститом;
• Сахарным диабетом;
• Язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
• Гемофилией;
• Терминальным илеитом.

Способ применения и дозировка

Дозировку раствора Гепасол А лечащий врач устанавливает индивидуально, в зависимости от выраженности заболевания, начальной концентрации аммиака в сыворотке крови и эффективности терапии. В ходе терапии возможно изменение дозировки с учетом лабораторных показателей и состояния больного.

Раствор Гепасол А назначают внутривенно капельно. Дозировка, как правило, составляет 500 мл каждые 12 часов до полного купирования неврологической симптоматики. Скорость введения – около 40 капель в минуту.

Максимальная доза Гепасола А при весе 70 кг составляет 2100 мл (1,5 г на килограмм веса).

Побочные действия

Применение Гепасола А может вызывать следующие побочные действия со стороны различных систем жизнедеятельности организма:

• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, тахикардия;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота;
• Водно-электролитный баланс: гиперкалиемия (при выраженных нарушениях функции печени и почек), гипофосфатемия (при сахарном диабете);
• Прочие побочные реакции: гипертермия, гипергидроз, повышенная утомляемость, цианоз;
• Аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже, зуд (обусловлены повышенной чувствительностью к составляющим препарата).

Особые указания

Так опыта применения Гепасола А в период беременности и грудного вскармливания недостаточно, назначать его для данной категории пациентов не рекомендуется, за исключением строгих показаний, когда потенциальная польза матери превышает возможные риски для плода/ребенка.

Противопоказана терапия Гепасолом А в комбинации с:

• Эстрогенами;
• Тиопенталом натрия;
• Спиронолактоном;
• Ловастатином.

В комбинации с доксициклином, эритромицином, тетрациклином, линкомицином эффективность Гепасола А существенно снижается.

Комбинация лекарственного средства с аминофиллином и диуретиками тиазидной группы потенцирует гиперинсулинемический эффект аргинина.

Биодоступность и метаболизм пиридоксина гидрохлорида снижаются при сочетании с пенициллином, гормональными контрацептивами, изониазидом.

С целью предупреждения передозировки и развития побочных эффектов Гепасола А пациентам следует придерживаться рекомендаций относительно скорости введения лекарства и дозировок.

Параллельно с применением Гепасола А рекомендуется проводить другие лечебные мероприятия:

• Назначать специальные противомикробные лекарственные средства для угнетения кишечной микрофлоры;
• При наличии желудочно-кишечного кровотечения проводить промывание желудка и кишечника с целью своевременного удаления сгустков крови;
• Ограничить употребление белков вместе с пищей.

Все это помогает снизить синтез аммиака в просвете желудочно-кишечного тракта.

Пациентам следует учитывать, что в состав Гепасола А входит аргинин, который способен увеличивать уровень калия в сыворотке крови и снижать уровень фосфора. В период терапии лекарственным препаратом пациентам необходимо следить за уровнем электролитов в крови.

Так как аргинин, может вызывать гиперкалиемию, пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа, а также при стрессовых ситуациях рекомендуется вводить инсулин в период терапии лекарственным препаратом.

Аналоги

Структурных аналогов Гепасола А не существует. К аналогичным препаратам, относящимся к одной фармакологической группе и предназначенным для парентерального питания, можно отнести:

• Кабивен;
• Гепасол Нео
• Гидрамин;
• Фибриносол;
• Инфузолипол;
• Интралипид;
• Декстроза-Виал;
• Нутрифлекс;
• Полиамин;
• Аминодез;
• Глюкоза;
• Аминовен;
• Декстроза;
• Аминокровин;
• СМОФлипид;
• Хаймикс;
• Дипептивен;
• СМОФКабивен.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Гепасол А хранят 3 года при условии соблюдения рекомендаций по хранению (при прохладной температуре (15-25°C), в защищенном от влаги и солнечных лучей месте, недоступном для детей.