Фурадонин

Фурадонин – противомикробное средство широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Фурадонина – таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, имеют желтый или желтый с зеленоватым оттенком цвет (10 штук в ячейковой контурной упаковке, 2 упаковки в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: моногидрат нитрофурантоина – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: картофельный крахмал – 92,2 мг, коллоидный диоксид кремния – 6,2 мг, стеарат кальция – 1,6 мг.

Показания к применению

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей:

• неосложненные острые инфекции;
• осложненные, рецидивирующие тяжелые инфекции;
• профилактика инфекций мочевыводящих путей при урологических обследованиях (катетеризация мочевыводящих путей, цистоскопия) или операциях.

Противопоказания

• повышенная сенситивность к любому компоненту препарата, а также к производным нитрофурана;
• олигурия;
• анурия;
• порфирия;
• полинейропатия или неврит;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• выраженные нарушения выделительной функции почек;
• хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин);
• цирроз печени;
• хроническая сердечная недостаточность II–III стадии;
• фиброз легких;
• хронический гепатит, цирроз печени;
• беременность и грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Препарат принимаю внутрь, запивая большим количеством воды.

• острые неосложненные инфекции: взрослым и детям старше 12 лет по 100 мг 2 раза в сутки, продолжительность курса лечения – 7 дней. Не стоит прерывать курс лечения раньше, даже в случае исчезновения симптомов, так как преждевременная отмена препарата может привести к обострению заболевания;
• тяжелая рецидивирующая хроническая инфекция у взрослых: 100 мг 3–4 раза в день, курс лечения составляет 7 дней (в случае появления тошноты следует снизить дозу или прервать прием препарата);
• профилактика инфекций мочевыводящих путей при урологических обследованиях (катетеризация мочевыводящих путей, цистоскопия) или операциях: 100 мг 1 раз в сутки на ночь.

Суточная доза для детей составляет 5–7 мг/кг массы тела, дозу следует разделить на 4 приема. Длительность курса лечения – 7 дней, при необходимости – 10 дней (продлить курс приема препарата возможно лишь после контроля мочи на стерильность). При поддерживающем, продолжительном приеме дозу препарата следует снизить.

Побочные действия

• желудочно-кишечный тракт: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, панкреатит, понос, боли в животе (для снижения частоты данных нежелательных эффектов следует принимать препарат с пищей, запивая большим количеством жидкости);
• паразитарные и инфекционные заболевания: псевдомембранозный колит;
• нервная система: головокружение, головная боль, нистагм, сонливость, астения, повышение внутричерепного давления. У пациентов с анемией, недостаточностью функции печени, сахарным диабетом, дефицитом витаминов группы B, дисбалансом электролитов могут возникнуть серьезные периферические полинейропатии. При первых их симптомах (мышечная слабость, чувство жжения и онемения в ногах) следует прервать терапию Фурадонином;
• дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: хронические и острые реакции повышенной сенситивности в легких характеризующиеся кашлем, болью в груди, лихорадкой, одышкой, эозинофилией;
• печень и желчевыводящие пути: холестатическая желтуха, гепатит (проходят при прекращении приема препарата);
• кожа и подкожные ткани: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), воспаление слюнных желез, полиморфная эритрема, эксфолиативный дерматит;
• кровеносная и лимфатическая системы: мегалобластическая анемия, гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у больных с глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• иммунная система: аутоиммунные реакции, связанные с хроническими изменениями печени и легких. Симптомы данного волчаночноподобного синдрома – лихорадка, сыпь, эозинофилия, артралгия, краткосрочная эозинофилия с увеличением в сыворотке крови по крайней мере двух параметров – антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре или к базальной мембране клубочков, и реакция Кумбса. В редких случаях – анафилаксия, ангионевротический отек;
• половые органы и молочная железа: в крайне редких случаях – нарушение сперматогенеза (проходящее);
• другое: боль в суставах, выпадение волос (обратимое).

В течение нескольких часов или дней от начала терапии может появиться легочный инфильтрат, уплотнение или плевральный выпот, который в обычных случаях рассасывается после окончания терапии Фурадонином. Существует возможность бронхообструктивного синдрома и интерстициальных изменений в легких. При обнаружении первых признаков повышенной сенситивности легких прием препарата следует прекратить, так как при длительной терапии Фурадонином, особенно при продолжении приема препарата несмотря на появление данных симптомов могут незаметно развиться острые или подострые легочные симптомы, в том числе фиброз легких, который может быть необратим.

В случае появления иных, не указанных в данной инструкции, побочных эффектов, либо если один из указанных эффектов проявляется особенно сильно необходимо обратится к врачу, чтобы принять решение о дальнейшем приеме препарата.

Особые указания

При дисбалансе электролитов, дефиците витаминов группы В, сахарном диабете, анемии, печеночной недостаточности, заболеваниях легких, склонности к развитию периферических невропатий (онемение, зуд ног и рук) следует соблюдать осторожность.

При длительной терапии препаратом, особенно у пожилых пациентов, у которых повышен риск ухудшения функции легких необходим контроль функции легких. Также при длительной терапии нужен контроль функции печени, так как были описаны случаи хронического гепатита и холестатической желтухи.

При изменении функции почек увеличивается период полувыведения нитрофурантоина и его концентрация в плазме крови. При клиренсе креатинина менее 60 мл/мин повышается риск токсичности в связи с возможностью кумуляции активного вещества, так как терапевтическая доза нитрофурантоина в моче не достигается. В связи с этим прием препарата пациентами с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин не рекомендован.

Препарат способен окрашивать мочу в коричневый или темно-желтый цвет.

При пиелонефрите, сопровождающемся периренальным воспалением или воспалением паренхиматозной ткани прием препарата не рекомендован.

В период терапии Фурадонином следует воздерживаться от приема алкоголя.

Прием Фурадонина может стать причиной появления резистентных микроорганизмов.

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами, однако следует соблюдать осторожность пациентам, у которых проявляются следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, а также другие эффекты со стороны центральной нервной системы.

Нитрофурантоин способен проникать через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем препарат противопоказан беременным женщинам, а также женщинам в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

• адсорбенты и антациды: снижают всасывание Фурадонина;
• противоподагрические препараты (сульфинпиразон, пробенецид): понижают эффективность Фурадонина и повышают риск его токсичности;
• препараты группы хинолона (фторхинолоны, налидиксовая кислота): ослабляют антибактериальное действие данных препаратов, в связи с чем не следует принимать данные лекарственные средства одновременно;
• препараты, повышающие pH мочи (гидрогенкарбонат натрия): снижают антибактериальный эффект Фурадонина, в связи с чем не следует сочетать прием этих препаратов.

Аналоги

Аналогами Фурадонина являются: Фурадонин Авексима, Фурадонин-Лект.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, вне доступа детей, при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.