Флорацид

Флорацид – противомикробный лекарственный препарат, фторхинолон.

Форма выпуска и состав

Флорацид выпускается в форме двояковыпуклых продолговатых таблеток с риской на одной стороне, покрытых розовато-кремовой пленочной оболочкой. На поперечном разрезе можно увидеть два слоя. Препарат расфасован в блистеры (по 5 или 10 штук) и картонные пачки (1 блистер в пачке).

В состав 1 таблетки входят:

• действующее вещество: левофлоксацин – 250 или 500 мг;
• вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая;
• состав оболочки: титана диоксид, тальк, поливиниловый спирт частично гидролизованный, макрогол-3350, красители оксид железа желтый и красный.

Показания к применению

Флорацид используется при терапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются чувствительными к действию препарата микроорганизмами:

• внебольничная пневмония;
• хронический бронхит в стадии обострения;
• острый синусит;
• инфекционные заболевания мягких тканей и кожи;
• интраабдоминальная инфекция;
• осложненные инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей (в частности, пиелонефрит);
• бактериальный простатит;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• комплексная терапия туберкулеза (лекарственно-устойчивые формы).

Противопоказания

• эпилепсия;
• поражения сухожилий на фоне ранее проводившейся терапии хинолонами;
• возраст до 18 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к другим хинолонам (в частности, левофлоксацину).

Флорацид применяется с осторожностью в следующих случаях:

• пожилой возраст;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозировка

Таблетки необходимо принимать перед приемами пищи или между ними, не разжевывая и запивая водой. Рекомендуемая доза подбирается в зависимости от характера и тяжести заболевания, а также от чувствительности предполагаемого возбудителя.

Если пациент забыл принять препарат, то необходимо в кратчайшие сроки возобновить прием и продолжать следовать рекомендуемой схеме.

Как и при использовании других антибиотиков, терапия Флорацидом должна продолжаться в течение еще как минимум 48–72 часов после подтвержденной эрадикации возбудителя либо после нормализации температуры тела.

Флорацид практически не метаболизируется в печени, поэтому пациенты с нарушениями функции печени не нуждаются в специальном подборе доз.

При лечении лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется (исключение составляют пациенты с низким клиренсом креатинина).

При нормальной или умеренно сниженной функции почек (КК более 50 мл/мин)

При синусите рекомендуется в течение 10–14 суток принимать 500 мг 1 раз в сутки.

При внебольничной пневмонии назначается прием в течение 1–2 недель 500 мг 1–2 раза в сутки.

При неосложненных инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей рекомендуемая доза составляет 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 суток.

При осложненных инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей (в том числе при пиелонефрите) назначается прием в течение 7–10 суток 250 мг 1 раз в сутки.

При простатите необходимо в течение 4 недель принимать 500 мг 1 раз в сутки.

При инфекционных заболеваний мягких тканей и кожных покровов рекомендуется принимать в течение 1–2 недель 250 мг 1 раз в сутки либо 500 мг 1–2 раза в сутки.

При обострении хронического бронхита назначается 250 или 500 мг 1 раз в сутки в течение 7–10 суток.

При интраабдоминальных инфекциях препарат принимается в комплексе с антибактериальными средствами, которые действуют на анаэробную флору. Рекомендованная доза – 500 мг 1 раз в сутки в течение 1–2 недель.

При комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза назначается по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.

При нарушенной функции почек

Для пациентов с КК от 50 до 20 мл/мин рекомендуется следующая дозировка:

• 250 мг/24 ч – сначала 250 мг, потом 125 мг/24 ч;
• 500 мг/24 ч – сначала 500 мг, потом 250 мг/24 ч;
• 500 мг/12 ч – сначала 500 мг, потом 250 мг/12 ч.

Для пациентов с КК от 19 до 10 мл/мин рекомендуется следующая дозировка:

• 250 мг/24 ч – сначала 250 мг, потом 125 мг/48 ч;
• 500 мг/24 ч – сначала 500 мг, потом 125 мг/24 ч;
• 500 мг/12 ч – сначала 500 мг, потом 125 мг/12 ч.

Для пациентов с КК менее 10 мл/мин (в том числе при гемодиализе или постоянном амбулаторном перитонеальном диализе) рекомендуется следующая дозировка:

• 250 мг/24 ч – сначала 250 мг, потом 125 мг/48 ч;
• 500 мг/24 ч – сначала 500 мг, потом 125 мг/24 ч;
• 500 мг/12 ч – сначала 500 мг, потом 125 мг/24 ч.

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа вводить дополнительные дозы препарата не требуется.

Побочные действия

• пищеварительная система: часто – диарея, тошнота, повышенная активность АЛТ и ACT; иногда – рвота, потеря аппетита, появление болей в животе, нарушения пищеварения; редко – дисбактериоз, диарея с кровью, повышенный уровень билирубина в сыворотке крови; очень редко – развитие гепатита;
• сердечнососудистая система: редко – снижение АД, тахикардия; очень редко – сосудистый коллапс; отдельные случаи – удлинение интервала QT;
• нервная система: иногда – оцепенение, нарушения сна, появление головных болей, сонливости, головокружения; редко – беспокойство, депрессия, развитие психотических реакций (в частности, галлюцинации), дрожь, парестезии в кистях рук, появление судорог, возбужденное состояние, спутанность сознания; очень редко – снижение тактильной чувствительности, нарушения обоняния, слуха, вкусовой чувствительности, зрения;
• мочевыделительная система: редко – повышенный уровень креатинина в сыворотке крови; очень редко – развитие интерстициального нефрита, нарушение функции почек;
• кровеносная система: иногда – лейкопения, эозинофилия; редко – геморрагии, развитие тромбоцитопении, нейтропении; очень редко – агранулоцитоз; отдельные случаи – панцитопения, гемолитическая анемия;
• аллергические реакции: иногда – зуд и покраснение кожных покровов; редко – удушье, бронхоспазм, крапивница; очень редко – появление отеков слизистых оболочек и кожи (область лица, гортани), васкулит, развитие анафилактического шока, аллергический пневмонит; отдельные случаи – развитие синдрома Лайелла и Стивенса – Джонсона, экссудативной многоформной эритемы;
• обмен веществ: очень редко – гипогликемия (дрожь, нервозность, испарина, резкое повышение аппетита);
• опорно-двигательный аппарат: редко – поражения сухожилий (в частности, тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко – разрывы сухожилий (например, в течение 48 часов после начала терапии может наблюдаться разрыв Ахиллова сухожилия, носящий двусторонний характер), развитие миалгии, артралгии, мышечной слабости; отдельные случаи – поражения мышц (рабдомиолиз);
• прочее: иногда – астения; очень редко – реакции фотосенсибилизации, лихорадка, развитие суперинфекций.

Особые указания

При назначении Флорацида пожилым пациентам необходимо помнить, что у представителей данной группы часто встречаются нарушения функции почек, а также увеличивается риск развития тендинита (особенно при параллельном приеме глюкокортикостероидов). При подозрении на тендинит необходимо немедленно отменить прием препарата, обеспечить покой в области поражения и начать соответствующее лечение.

При вызванном пневмококком тяжелом воспалении легких прием Флорацида может оказаться недостаточно эффективным. При вызванных Pseudomonas aeruginosa госпитальных инфекциях может потребоваться комбинированная терапия.

Прием препарата может вызвать приступы судорог у пациентов с поражением головного мозга в анамнезе (например, после инсульта или тяжелой травмы).

При одновременном применении антагонистов витамина К и Флорацида необходимо контролировать свертывающую систему крови.

Случаи развития фотосенсибилизации во время терапии препаратом являются очень редкими, однако для профилактики данного нарушения рекомендуется избегать ультрафиолетового облучения или пребывания на солнце.

При возникновении в ходе лечения подозрения на псевдомембранозный колит прием Флорацида немедленно отменяется и начинается соответствующее лечение (запрещено применять угнетающие моторику кишечника лекарственные препараты).

При лечении больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолиза.

В период терапии Флорацидом необходимо с осторожностью заниматься управлением движущимися механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

• глюкокортикостероиды: повышенная вероятность разрыва сухожилий;
• сукральфат, содержащие алюминий или магний антацидные средства, соли железа: значительное уменьшение действия левофлоксацина (интервал между приемом данных препаратом и Флорацида должен составлять минимум 2 часа);
• циметидин, пробенецид: не имеющее клинического значения замедление выведения левофлоксацина почками;
• циклоспорин: незначительное увеличение периода полувыведения последнего из плазмы крови.

Также хинолоны способны усиливать способность некоторых препаратов (например, теофиллина, нестероидных противовоспалительных средств) снижать порог судорожной готовности.

Аналоги

Аналогами Флорацида являются: Глево, Ашлев, Л-ОПТИК РОМФАРМ, Ивацин, Леволет Р, Лебел, Левотек, Левостар, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Левофлокс-Роутек, Лефлобакт, Леобэг, Лефсан, Люфи, Лефокцин, МАКЛЕВО, Офтаквикс, ОД-Левокс, Ремедиа, Рофлокс-Скан, Таваник, Сигницеф, Танфломед, Флексид, Хайлефлокс, Элефлокс, Эколевид.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.