Достинекс

Достинекс – лекарственное средство, применяемое для лечения гинекологических заболеваний.

Форма выпуска и состав

Выпускают Достинекс в виде плоских белых продолговатых таблеток, на одной стороне которых имеются маркировки «Р» и «U», разделенные насечкой, а на другой гравировка «700», поверх и снизу которой нанесены короткие насечки, по 2 и 8 шт. во флаконах темного стекла.

В состав одной таблетки входит 500 мкг каберголина и такие вспомогательные вещества, как лактоза безводная и лейцин.

Показания к применению

Достинекс используют для предотвращения физиологической лактации после родов и подавления уже установившейся послеродовой лактации, а также в случаях:

• Идиопатической гиперпролактинемии;
• Синдрома пустого турецкого седла (в сочетании с гиперпролактинемией);
• Пролактинсекретирующих аденом гипофиза;
• Лечения нарушений, напрямую связанных с гиперпролактинемией.

Противопоказания

Применение Достинекса противопоказано детям младше 16 лет, а также в случаях повышенной чувствительности к активным и вспомогательным компонентам, входящим в состав средства.

С осторожностью лекарственное средство назначают при артериальной гипертензии, развившейся на фоне беременности, синдроме Рейно, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, а также в случаях:

• Пептической язвы;
• Тяжелых когнитивных или психотических нарушениях;
• Желудочно-кишечных кровотечений;
• Одновременного применения с препаратами, оказывающими гипотензивное действие;
• Тяжелой печеночной недостаточности;
• Симптомов нарушения функции дыхания и сердца, наступивших вследствие фиброзных изменений.

При беременности использование препарата допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии для женщины значительно превышает потенциальный риск для развивающегося плода.

Достинекс не следует назначать матерям с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, желающим кормить ребенка грудью.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Дозировка Достинекса для предотвращения лактации составляет 2 таблетки однократно в первый день после родов.

Пациентки для подавления установившейся лактации принимают по полтаблетки (по 0,25 мг) дважды в день через каждые 12 ч на протяжении 2 суток.

В случаях нарушений, связанных с гиперпролактинемией начальная доза препарата составляет 0,5 мг один раз в 7 дней, с дальнейшим повышением дозы на 0,5 мг до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Побочные действия

В инструкции к Достинексу указано, что лекарственное средство может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

• Ортостатическую гипотензию, сердцебиение и бессимптомное снижение артериального давления (сердечно-сосудистая система);
• Вертиго, головокружение, депрессию, астению, повышенную утомляемость, головную боль, парестезии, сонливость и обморок (нервная система);
• Гастрит, тошноту, запор, рвоту, диспепсию, боли в животе и эпигастральной области (пищеварительная система).

Также Достинекс может вызывать:

• Мании;
• Мастодинию;
• Отеки;
• Носовое кровотечение;
• Фиброз;
• Приливы крови к коже лица;
• Алопецию;
• Транзиторную гемианопсию;
• Диспноэ;
• Сыпь;
• Судороги мышц нижних конечностей;
• Вальвулопатию;
• Респираторные нарушения;
• Дыхательную недостаточность;
• Нарушения функции печени;
• Увеличение активности креатинин-фосфокиназы в крови.

Симптомами передозировки Достинекса являются тошнота, галлюцинации, рвота, спутанность сознания, диспепсические расстройства, психоз и ортостатическая гипотензия.

В таких случаях требуется промывание желудка, поддержание артериального давления и, при необходимости, назначение антагонистов дофамина.

Особые указания

Перед применением Достинекса при лечении нарушений, связанных с гиперпролактинемией, следует осуществить полное исследование функции гипофиза.

В случаях увеличения дозировки препарата для установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект, пациенты должны находиться под врачебным наблюдением. Далее, после подбора эффективного режима дозирования, необходимо регулярно один раз в месяц определять концентрацию пролактина в сыворотке крови. В большинстве случаев нормализация уровня пролактина наблюдается в течение 14-28 дней терапии.

Обычно после отмены препарата у пациентов наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако в некоторых случаях отмечается стойкое подавление уровня пролактина на протяжении нескольких месяцев. Овуляторные циклы у большинства пациенток после отмены Достинекса сохраняются в течение не менее полугода.

Детям младше 16 лет препарат не следует назначать в связи с тем, что безопасность и эффективность применения средства у пациентов этой возрастной категории не установлены.

В период терапии препаратом пациентам следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

В связи с тем, что препарат у пациентов с болезнью Паркинсона может вызывать внезапное засыпание, рекомендуется назначать Достинекс в наименьших дозах.

Следует учитывать, что одновременное применение Достинекса с иными алкалоидами спорыньи, препаратами, действующими как антагонисты дофамина, а также антибиотиками-макролидами не рекомендуется.

Аналоги

Синонимов препарата не выпускают. К аналогам Достинекса относятся Берголак и Агалатес.

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией, Достинекс необходимо хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 ºС.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении основных рекомендаций производителя, составляет два года.