Доларен

Доларен является нестероидным противовоспалительным средством в комбинации с анальгетиком-антипиретиком.

Форма выпуска и состав

Выпускают таблетки Доларен, содержащие следующие компоненты:

• Натрия диклофенака – 50 мг;
• Парацетамол – 500 мг;
• Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, коллоидный диоксид кремния, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, кроскармеллоза, желтый краситель.

В блистерах по 10 таблеток.

Показания к применению

По инструкции, Доларен назначают в следующих случаях:

• Кратковременное лечение болевого синдрома при ревматических заболеваниях (остеоартроз, ревматоидный артрит);
• В составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных ЛОР-заболеваний, сопровождающихся выраженным болевым и лихорадочным синдромом (отит, тонзиллит, фарингит);
• Миалгия, невралгии, проктит, посттравматический болевой синдром, боли после операции, мигрень, головная боль, аднексит, альгодисменорея, люмбоишалгия, зубная боль.

Противопоказания

По инструкции, Доларен противопоказан:

• При повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам медикамента (возможно возникновение нежелательных аллергических реакций);
• При кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• При язве желудка и 12-перстной кишки;
• В период после аортокоронарного шунтирования;
• При воспалительных заболеваниях кишечника;
• При приступе бронхообструкции, крапивницы или ринита в анамнезе, обусловленных приемом ацетилсалициловой кислоты либо другого НПВП;
• В период беременности и грудного вскармливания;
• В детском возрасте (в полной мере не изучены эффективность и безопасность применения лекарственного средства для данной возрастной категории);
• При нарушениях кроветворения или гемостаза;
• При выраженной почечной недостаточности;
• При выраженной печеночной недостаточности либо активных заболеваниях печени.

Доларен назначают с осторожностью в следующих случаях:

• Цереброваскулярные заболевания;
• Преклонный возраст;
• Алкоголизм;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Повышенное артериальное давление;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Состояния после обширных оперативных вмешательств;
• Заболевания периферических артерий;
• Гиперлипидемия/дислипидемия;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Анемия;
• Доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера);
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Порфирия.

Способ применения и дозировка

Доларен принимают внутрь целиком, не разжевывая и запивая половиной стакана воды.

Стандартная дозировка медикамента составляет 1 таблетку 2-3 раза в день. Продолжительность лечения – одна неделя.

Длительное применение Доларена в повышенных дозировках может вызывать симптомы передозировки:

• В первые сутки – тошнота и рвота, бледность кожи, абдоминальная боль, анорексия, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз;
• Через 12-48 часов – острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом, симптомы нарушения работы печени. При тяжелой передозировке может возникнуть почечная недостаточность, кома, анемия, панкреатит, смерть.

Лечение передозировки следующее: введение донаторов SH-групп и метионина через 9 часов после возникновения симптомов. Через 12 часов вводится ацетилцистеин. В дальнейшем в зависимости от уровня парацетамола в крови проводятся дополнительные лечебные мероприятия.

Побочные действия

Применение Доларена может вызывать следующие побочные действия:

• Система пищеварения: вздутие живота, тошнота, диарея или запор, увеличение количества печеночных ферментов, пептическая язва;
• Нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, депрессия, общая слабость, кошмарные сновидения, дезориентация, судороги, ощущение страха;
• Органы чувств: шум в ушах, диплопия, нечеткость зрения, скотома, обратимая или необратимая утрата слуха, нарушение вкуса;
• Кожные покровы: сыпь на коже, зуд, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, мелкоклеточные кровоизлияния, фоточувствительность;
• Мочеполовая система: задержка жидкости, протеинурия, азотемия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность;
• Дыхательная система: бронхоспазм, кашель, отек гортани;
• Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, повышение артериального давления, боль в грудной клетке, экстрасистолия;
• Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, эозинофилия, ухудшение течения инфекционных процессов;
• Аллергические реакции в результат приема Доларена: анафилактический шок, аллергический васкулит, отек губ и языка.

Особые указания

На период лечения Долареном рекомендуется следить за картиной периферической крови, функциями почек и печени, периодически сдавать анализ кала на скрытую кровь.

Не следует совмещать Доларен с другими НПВП, так как риск развития побочных явлений увеличивается.

При применении Доларена не исключено искажение лабораторных показателей со стороны плазменного уровня мочевой кислоты и глюкозы.

На период терапии медикаментом рекомендуется воздержаться от управления потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения Долареном.

Аналоги

Структурным аналогом Доларена является препарат Паноксен.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Доларен рекомендуется хранить в прохладном помещении, недоступном для попадания прямых солнечных лучей и влаги. При соблюдении условий хранения срок годности медикамента составляет 4 года. Беречь от детей!