Доксициклин

Доксициклин относится к антибиотикам тетрациклиновой группы.

Форма выпуска и состав

Выпускают:

• Капсулы Доксициклин, содержащие 100 мг доксициклина гидрохлорида каждая. В контурных ячейковых упаковках по 10 штук;
• Лиофилизат Доксициклин для приготовления раствора для инфузий, с содержанием 100 или 200 мг доксициклина гидрохлорида. В ампулах или флаконах.

Показания к применению

По инструкции, Доксициклин показан к применению в следующих случаях:

• Инфекции ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит);
• Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый бронхит, трахеит, эмпиема плевры, бронхопневмония, абсцесс легкого, пневмония);
• Инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, холангит);
• Инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, эндометрит, уретро-цистит, эндоцервицит, гонорея);
• Инфекционные заболевания глаз;
• Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, флегмона, раны, инфицированные ожоги, абсцесс);
• Сифилис, малярия, холера, амебная и бациллярная дизентерия, болезнь Лайма, тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, риккетсиоз, иерсиниоз, хламидиоз, фрамбезия.

В составе комбинированного лечения Доксициклин назначают при трахоме, лептоспирозе, орнитозе, пситтакозе, сепсисе, коклюше, остеомиелите, подостром септическом эндокардите.

С целью профилактики применение Доксициклина целесообразно для предупреждения малярии при недлительных путешествиях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения гнойных осложнений.

Противопоказания

По инструкции, Доксициклин противопоказан при:

• Лейкопении;
• Выраженной печеночной недостаточности;
• Порфирии;
• Повышенной чувствительности к активному компоненту медикамента;
• Миастении;
• 2 и 3 триместрах беременности и грудном вскармливании;
• Детском возрасте до 8 лет.

Способ применения и дозировка

Капсулы Доксициклин применяют внутрь. Дозировки препарата зависят от вида инфекции и выраженности симптомов:

• Инфекции мочевыделительной системы – 200 мг в сутки на протяжении всего периода лечения;
• Гонорея – препарат принимают по 100 мг в сутки до полного излечения (у женщин) либо по 100 мг дважды в день на протяжении недели (у мужчин);
• Сифилис – 300 мг в сутки на протяжении 10 дней и более;
• Неосложненные инфекции шейки матки, мочеиспускательного канала, прямой кишки – 100 мг дважды в сутки на протяжении недели и более;
• Инфекции мужских половых органов – 100 мг дважды в сутки на протяжении месяца;
• Малярия – 200 мг в сутки на протяжении недели;
• Профилактика малярии –100 мг в сутки за 1-2 дня до путешествия, на протяжении поездки и в течение месяца после возвращения;
• Профилактика инфекций в послеоперационном периоде – 100 мг за час до операции и 200 мг – после операции;
• Угревая сыпь – 100 мг в сутки на протяжении 1,5-3 месяцев.

Доксициклин в форме лиофилизата применяют внутривенно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда существует необходимость создания высокой концентрации в тканях и крови.

Рекомендуется ступенчатая терапия, то есть, как только это становится возможным, следует переходить на пероральную форму препарата. Для взрослых пациентов средняя суточная доза Доксициклина составляет 200 мг. Препарат вводится один раз в день либо каждые 12 часов по 100 мг. Длительность терапии зависит от вида заболевания, его тяжести и эффективности терапии. В среднем внутривенное применение Доксициклина составляет 3-5 дней. Если наблюдается хорошая парентеральная переносимость медикамента, возможно продление терапии до 7 суток, однако в последующем переходят на пероральную форму приема.

Побочные действия

Применение Доксициклина может вызывать следующие побочные явления:

• Нервная система: головная боль, рвота, потеря аппетита, отек диска зрительного нерва, головокружение;
• Система пищеварения: тошнота, понос или запор, энтероколит;
• Мочевыделительная система: увеличение сывороточного уровня азота;
• Система кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, нейтропения;
• Аллергии: зуд кожи, сыпь макулопапулезная, ангионевротический отек, красная волчанка лекарственная, гиперемия кожи;
• Другие реакции Доксициклина: суперинфекция, фотосенсибилизация, вагинальный или кишечный кандидоз, устойчивое изменение цвета зубной эмали.

Особые указания

Применение Доксициклина следует осуществлять в дневное время и на время терапии употреблять большое количество жидкости. Это поможет предотвратить местно-раздражающее действие препарата.

Так как одним из побочных эффектов медикамента является фотосенсибилизация, рекомендуется на время терапии ограничить пребывание на солнце, а также на 4-5 суток после лечения.

При длительном применении препарата пациентам следует контролировать функцию печени и органов кроветворения. Так как Доксициклин может маскировать проявления сифилиса, на протяжении терапии следует раз в месяц сдавать серологический анализ.

В ходе экспериментов было выявлено, что Доксициклин способен оказывать на плод токсическое действие, вызывая задержку развития скелета. Поэтому препарат категорически противопоказан во 2 и 3 триместрах беременности. В 1 триместре целесообразность назначения Доксициклина следует сопоставлять с возможными рисками для плода. Так как доксициклина гидрохлорид выделяется с грудным молоком, на период терапии следует воздержаться от лактации.

На весь период лечения Доксициклином пациентам рекомендуется воздержаться от управления потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Структурными аналогами Доксициклина являются:

• Биостар;
• Вибрамицин;
• Доксициклина гидрохлорид;
• Вибрабиотик;
• Доксипан;
• Доксинат;
• Изодокс;
• Медомицин;
• Сарамицина;
• Доксацин;
• Юнидокс Солютаб;
• Этидоксин;
• Доксибене;
• Супрациклин.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Доксициклин хранят в сухом, темном, недоступном для детей, прохладном месте. Срок годности лиофилизата составляет 2 года, капсул – 4 года.