Доксазозин

Доксазозин – препарат, оказывающий гипотензивное, гиполипидемическое, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.

Форма выпуска и состав

Действующий компонент Доксазозина – одноименное вещество.

Выпускается препарат в виде таблеток:

• Круглых плоских в дозе 1 мг;
• Капсулообразных двояковыпуклых с содержанием 2 мг активного вещества;
• Ромбовидных двояковыпуклых в дозировке 4 мг.

Вспомогательные ингредиенты: натрия гликолат, натрия лаурилсульфат, магний стеариновокислый, крахмал, сахар молочный, микрокристаллическая целлюлоза.

Показания к применению

Согласно инструкции, Доксазозин применяется для лечения:

• Артериальной гипертензии (в качестве монопрепарата или в комбинации с другими гипотензивными средствами: ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками);
• Доброкачественной гиперплазии предстательной железы (как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном артериальном давлении).

Противопоказания

Применение Доксазозина, по инструкции, противопоказано при:

• Артериальной гипотензии, сопровождающейся ортостатическими нарушениями, в том числе при наличии указаний на такое состояние в анамнезе;
• Камнях в мочевом пузыре;
• Дефиците лактазы;
• Инфекциях мочевыводящих путей;
• Непереносимости лактозы;
• Анурии;
• Глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Прогрессирующей или тяжелой почечной недостаточности;
• Гиперчувствительности к доксазозину, другим хиназолинам или любому вспомогательному компоненту.

Кроме того, виду отсутствия данных о безопасности и эффективности применения Доксазозина препарат не назначают:

• Детям до 18 лет;
• Беременным женщинам;
• В период кормления грудью.

С особой осторожность принимать лекарство следует пожилым людям, при необходимости проведения операции по поводу катаракты, а также пациентам при наличии у них:

• Стеноза аортального и/или митрального клапанов;
• Нарушений функции печени;
• Печеночной недостаточности;
• Нарушений мозгового кровообращения;
• Левожелудочковой недостаточности с низким давлением заполнения;
• Сердечной недостаточности, характеризующейся повышенным сердечным выбросом;
• Правожелудочковой недостаточности, обусловленной эмболией легочной артерии либо экссудативным перикардитом.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Доксазозин следует принимать один раз в сутки вне зависимости от еды, оптимально – перед сном, но можно и в утренние часы.

Начальная доза при любом показании составляет 1 мг в сутки. Первую таблетку следует обязательно принимать перед сном, поскольку после первого приема лекарства в течение 6-8 часов нужно находиться в положении лежа, т.к. есть вероятность развития феномена «первой дозы», проявляющегося головокружением, гипотензией, иногда синкопальными состояниями. Особенно риск возрастает у пациентов, которые принимали диуретики, а после приема Доксазозина находятся в положении стоя.

При недостаточности терапевтического эффекта в случае артериальной гипертензии спустя 1-2 недели лечения дозу Доксазозина увеличивают до 2 мг. Если и этой дозировки не достаточно, с интервалами 1-2 недели ее повышают дальше до 4-8-16 мг. Максимально допустимая суточная доза составляет 16 мг – ее назначают в крайних случаях. Более предпочтительным считается прием 8 мг доксазозина и одновременное применение другого гипотензивного средства. После достижения стойкого терапевтического эффекта дозу постепенно снижают по такой же схеме, как и повышали. Поддерживающая терапия подразумевает прием 2-4 мг в сутки.

Если начальной дозировки 1 мг не достаточно в случае доброкачественной гиперплазии, ее постепенно (один раз в 1-2 недели) повышают с учетом выраженности симптомов заболевания и показателей уродинамики. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 2-4 мг, в отдельных случаях она может достигать 8 мг.

Продолжительность применения Доксазозина определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Лечение препаратом длительное.

Побочные действия

При применении Доксазозина могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• Головная боль, сонливость, головокружение, астения, повышенная утомляемость, нервозность, недомогание;
• Ринит, носовые кровотечения;
• Периферические отеки, обморок;
• Снижение АД, ортостатическая гипотензия;
• Затуманенность зрения, шум в ушах;
• Кашель, одышка, бронхоспазм;
• Запор/диарея, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, потеря аппетита;
• Желтуха, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, холестаз;
• Бессонница, повышенная возбудимость, расстройства чувствительности, сухость во рту, тремор, парестезии;
• Тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
• Аллергические реакции;
• Увеличение массы тела, алопеция, боль в спине, приливы.

У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, кроме описанных побочных эффектов, иногда отмечаются нарушение мочеиспускания, никтурия, недержание мочи, гематурия, полиурия, приапизм, гинекомастия.

Кроме того, имеются данные о возникновении боли в груди, учащенного сердцебиения, брадикардии, тахикардии, аритмии, нарушения мозгового кровообращения, стенокардии, инфаркта миокарда. Однако причинно-следственная связь между развитием описанных симптомов и применением Доксазозина достоверно не установлена.

Особые указания

Головокружение, затуманенность зрения и сонливость (в том числе патологическая) – возможные побочные эффекты Доксазозина с потенциально опасными последствиями. Это следует учитывать людям, управляющим автомобилем и занятым на производствах, требующих внимания, скорости реакций и остроты зрения.

Аналоги

Аналогами Доксазозина по действующему веществу являются Доксапростан, Артезин, Зоксон, Кардура, Камирен, Магурол, Урокард, Тонокардин.

Сроки и условия хранения

Доксазозин относится к группе препаратов рецептурного отпуска. Хранить таблетки, согласно инструкции, следует в сухом, затемненном месте при температуре до 25 ºС. Срок их годности – 2 года.