Диувер

Диувер – лекарственное средство, применяемое при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Выпускают Диувер в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток, на одной стороне которых имеется риска и гравировка «915», а на другой фаска, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.

В состав одной таблетки входит 5 мг торасемида и такие вспомогательные вещества, как:

• 58,44 мг лактозы моногидрата;
• По 0,6 мг магния стеарата и кремния диоксида коллоидного безводного;
• 14,56 мг кукурузного крахмала;
• 0,8 мг карбоксиметилкрахмала натрия.

Также выпускают двояковыпуклые белые круглые таблетки Диувер, с риской и гравировкой «916» на одной и фаской на другой стороне, по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках.

Одна таблетка содержит 10 мг торасемида и вспомогательные вещества – по 1,2 мг кремния диоксида коллоидного безводного и магния стеарата, 116,88 мг лактозы моногидрата, 1,6 мг карбоксиметилкрахмала натрия и 29,12 мг кукурузного крахмала.

Показания к применению

В инструкции к Диуверу указано, что препарат назначают в случаях артериальной гипертензии и отечного синдрома.

Противопоказания

Применение Диувера противопоказано детям младше 18 лет, при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным компонентам, входящим в состав средства, а также в случаях:

• Печеночной комы и прекомы;
• Резко выраженных нарушений оттока мочи любой этиологии;
• Гиповолемии или дегидратации;
• Декомпенсированного аортального и митрального стеноза;
• Острого гломерулонефрита;
• Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• Гиперурикемии;
• Выраженной гипокалиемии и гипонатриемии;
• Почечной недостаточности с анурией;
• Непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и дефицита лактазы;
• В течение периода грудного вскармливания;
• Повышения центрального венозного давления;
• Интоксикации сердечными гликозидами.

С осторожностью Диувер назначают при беременности, пациентам с гипопротеинемией, артериальной гипотензией, нарушением оттока мочи, стенозирующем атеросклерозом церебральных артерий, гепаторенальным синдромом, анемией, предрасположенностью к гиперурикемии, сахарным диабетом, желудочковой аритмией, подагрой, острым инфарктом миокарда, диарей и панкреатитом.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь утром после приема пищи, запивая водой. Дозировка средства составляет 1 таблетку (5 мг) один раз в день.

В случаях отечного синдрома различного происхождения у больных с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, печени или легких назначают по 5 мг Диувера в день, с последующим постепенным увеличением дозы до 20-40 мг в сутки. Терапию средством продолжают до момента полного исчезновения отеков.

Начальная доза лекарственного средства при артериальной гипертензии составляет полтаблетки (2,5 мг) один раз в сутки, с возможным увеличением дозы до 5 мг.

Побочные действия

В инструкции к Диуверу указано, что препарат может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

• Гипонатриемию, гипомагниемию, метаболический алкалоз, гипохлоремию, гипокальциемию и гипокалиемию (водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс);
• Чрезмерное снижение артериального давления, тахикардию, аритмию, ортостатическую гипотензию, снижение объема циркулирующей крови и коллапс (сердечно-сосудистая система);
• Гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию, преходящее повышение концентрации мочевины и креатинина в крови (обмен веществ);
• Олигурию, снижение потенции, острую задержку мочи, гематурию и интерстициальный нефрит (мочевыделительная система);
• Тошноту, диарею, рвоту, острый панкреатит, внутрипеченочный холестаз и повышение активности печеночных ферментов (пищеварительная система);
• Нарушение слуха, шум в ушах и парестезии (нервная система).

Также Диувер может вызывать побочные эффекты со стороны кожных покровов и периферической крови, а именно:

• Кожный зуд, крапивницу, многоформную эритему, эксфолиативный дерматит, пурпуру, лихорадку, васкулит, эозинофилию и фотосенсибилизацию;
• Тромбоцитопению, лейкопению, агранулоцитоз, апластическую или гемолитическую анемию.

Симптомами передозировки Диувера являются чрезмерное повышение диуреза, сопровождающееся снижением объема циркулирующей крови и нарушением электролитного баланса крови, желудочно-кишечные расстройства, сонливость, снижение артериального давления, коллапс и спутанность сознания.

В таких случаях требуется отменить препарат или снизить его дозу, провести промывание желудка, назначить активированный уголь и симптоматическую терапию.

Особые указания

Пациентам при длительном применении Диувера в высоких дозах следует соблюдать диету с достаточным содержанием поваренной соли в пище и принимать препараты калия во избежание развития таких состояний, как:

• Гипокалиемия;
• Метаболический алкалоз;
• Гипонатриемия.

Следует учитывать, что на фоне терапии Диувером у больных с почечной недостаточностью может развиваться нарушения водно-электролитного баланса. В связи с этим рекомендуется у пациентов этой группы периодически контролировать концентрацию электролитов в плазме крови, креатинин, кислотно-основное состояние, мочевую кислоту и остаточный азот, а также, в случаях необходимости, проводить соответствующую коррекционную терапию.

Пациентам в период применения Диувера следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги

Синонимами лекарственного средства являются Торасемид Канон, Бритомар и Тригрим. К аналогам Диувера относятся Фуросемид Софарма, Лазикс и Буфенокс.

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией, Диувер необходимо хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 30 ºС.

Из аптек препарат отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении основных рекомендаций производителя, составляет три года.