Дипроспан

Дипроспан – лекарственное средство, предназначенное для системного использования.

Форма выпуска и состав

Выпускают Дипроспан в виде желтой прозрачной слегка вязкой суспензии, в стеклянных ампулах по 1 мл.

Один мл средства содержит 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата, 6,43 мг бетаметазона дипропионата и такие вспомогательные вещества, как:

• Вода для инъекций;
• Натрия гидрофосфата дигидрат;
• Натрия хлорид;
• Бензиловый спирт;
• Полисорбат 80;
• Динатрия эдетат;
• Метилпарагидроксибензоат;
• Кармеллоза натрия;
• Пропилпарагидроксибензоат;
• Макрогол;
• Хлористоводородная кислота.

Показания к применению

Дипроспан назначают в случаях:

• Аллергических заболеваний;
• Заболеваний костно-мышечной системы и мягких тканей;
• Дерматологических заболеваний;
• Первичной или вторичной недостаточности коры надпочечников;
• Гемобластозов;
• Системных заболеваний соединительной ткани.

Также Дипроспан назначают для лечения иных заболеваний и патологических состояний, требующих терапии системными глюкокортикостероидами.

Противопоказания

Применение Дипроспана противопоказано при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным компонентам, входящим в его состав, а также в случаях:

• Системных микозов;
• Инфекционного артрита;
• Нестабильного сустава;
• Введения в межпозвоночное пространство или инфицированные поверхности.

С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с циррозом печени, неспецифическим язвенным колитом, гипотиреозом, дивертикулитом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, остеопорозом, тяжелой миастенией, почечной недостаточностью, тромбоцитопенической пурпурой и артериальной гипертензией.

При беременности и в течение периода грудного вскармливания использование препарата допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии значительно превышает возможный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозировка

Суспензию вводят внутримышечно, околосуставно, внутрисуставно, внутрикожно, интрабурсально, внутриочагово или внутритканево.

Способ введения и режим дозирования Дипроспана устанавливают в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания, показаний и реакции пациента на лечение.

В случаях системного использования препарата начальная доза в среднем составляет 1-2 мл.

Побочные действия

В инструкции к Дипроспану указано, что препарат может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых органов и систем организма, а именно:

• Гипернатриемию, повышение массы тела и выделения калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выведения кальция, липоматоз, задержку жидкости в тканях и отрицательный азотный баланс (обмен веществ);
• Хроническую сердечную недостаточность и повышение артериального давления (сердечно-сосудистая система);
• Заднюю субкапсулярную катаракту, слепоту, повышение внутриглазного давления, экзофтальм и глаукому (орган зрения);
• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, икоту и метеоризм (пищеварительная система);
• Судороги, бессонницу, головокружение, изменения настроения, головную боль, эйфорию, депрессию и личностные расстройства (центральная и периферическая нервная система).

Дипроспан вызывает побочные эффекты со стороны эндокринной и костно-мышечной системы, а именно:

• Нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет, задержку роста и полового развития у детей, снижение углеводной толерантности и нарушение внутриутробного развития;

• Мышечную слабость, нестабильность суставов, стероидную миопатию, патологические переломы трубчатых костей, потерю мышечной массы, разрывы сухожилий, усиление миастенических симптомов, компрессионный перелом позвоночника и остеопороз.

Также Дипроспан может вызывать дерматологические, аллергические и прочие реакции, а именно:

• Нарушение заживления ран, петехии, атрофию и истончение кожи, повышенную потливость, экхимозы, дерматит, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, стероидные угри и стрии;
• Анафилактические реакции, ангионевротический отек, шок и артериальную гипотензию;
• Прилив крови к лицу после инъекции и нейрогенную артропатию.

Особые указания

На фоне применения Дипроспана у пациентов со склонностью к психозам или эмоциональной нестабильностью могут возникать нарушения психики.

Важно заранее предупреждать пациентов, получающих препарат в дозах, подавляющих иммунитет, о необходимости избегать контактов с больными корью или ветряной оспой.

Использование препарата при активном туберкулезе допустимо только в случаях диссеминированного или молниеносного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией.

Пациентам в период терапии препаратом следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Если длительность терапии Дипроспаном составляет полгода и более, рекомендуется периодически проводить офтальмологическое обследование.

Необходим контроль водно-электролитного баланса при одновременном применении лекарственного средства с сердечными гликозидами или препаратами, влияющими на электролитный состав плазмы.

При гипопротромбинемии Дипроспан с осторожностью назначают в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

Аналоги

Синонимами лекарственного средства являются Флостерон и Бетаметазон. К аналогам Дипроспана относятся Мегадексан, Ивепред, Гидрокортизон, Солу-Кортеф, Деперзолон, Лемод, Кортизон, Кеналог, Ректодельт, Медопред, Триамцинолон, Преднизолон и Метипред.

Сроки и условия хранения

В инструкции к Дипроспану указано, что препарат следует хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре, варьирующей в пределах 15-25 ºС.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения суспензии, при соблюдении основных рекомендаций производителя, составляет два года.