Диован

Диован – лекарственный препарат с антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Диован выпускается в виде покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток, активным компонентом в которых выступает вещество валсартан.

Вспомогательными веществами в таблетках Диован являются микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, кросповидон, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол 8000, оксиды железа (желтый, красный, черный).

Таблетки выпускаются по 40, 80, 160, 320 мг в блистерах или флаконах по 7,14, 28, 49, 56, 98, 140 и 280 штук в упаковке.

Показания к применению

По инструкции, Диован применяется при:

• Хронической сердечной недостаточности II-IV функциональных классов у пациентов, получающих стандартное лечение, в том числе бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ, препаратами наперстянки, диуретиками;
• Артериальной гипертензии;
• Остром инфаркте миокарда, осложненном систолической дисфункцией левого желудочка или левожелудочковой недостаточностью при стабильных показателях гемодинамики для повышения выживаемости.

Противопоказания

По инструкции Диован противопоказан к применению:

• При наличии у пациента высокой степени чувствительности к компонентам лекарственного средства;
• В период беременности и грудного вскармливания.

Диован осторожно назначают при:

• Стенозе артерии единственной почки;
• Двустороннем стенозе почечных артерий;
• Соблюдении пациентом диеты с ограниченным потреблением натрия;
• Печеночной недостаточности при обструкции желчевыводящих путей;
• Сопровождающихся снижением ОЦК состояниях;
• Почечной недостаточности при КК < 10 мл/минуту.

Способ применения и дозировка

Таблетки Диован, по инструкции, предназначены для приема внутрь.

Дозировка Диована:

• При хронической сердечной недостаточности – по 40 мг 2 раза в день с постепенным повышением дозировки до 80-160 мг 2 раза в день. При этом возможно снижение дозировки диуретиков. Суточная дозировка препарата не должна превышать 320 мг, разделенных на 2 приема;
• При артериальной гипертензии – по 80 мг один раз в день. Возможно увеличение дозировки до 320 мг;
• Послеострого инфаркта миокарда – по 20 мг 2 раза в день. Лечение начинают в течение 12 часов после инфаркта. Повышение дозировки проводят методом титрования (40, 80, 160 мг). К концу второй недели лечения дозировка препарата должна составлять 80 мг 2 раза в день. Максимальная целевая доза (160 мг 2 раза в день) устанавливается к концу третьего месяца лечения. При этом суточная дозировка Диована не должна превышать 320 мг, разделенных на два приема.

При развитии гипотензии, которая сопровождается нарушениями в работе почек, необходимо снизить дозировку препарата.

Побочные действия

При применении Диована могут развиваться следующие побочные эффекты:

• Система кроветворения:нейтропения, тромбоцитопения;
• Инфекции и инвазии: вирусные инфекции, фарингит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, синусит, ринит;
• Центральная нервная система: постуральное головокружение, вертиго, бессонница, обморок, снижение либидо, головокружение, головная боль;
• Иммунная система: реакции повышенной чувствительности;
• Дыхательная система: кашель;
• Сердечно-сосудистая система:ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, васкулит, сердечная недостаточность;
• Костно-мышечная система: боль в спине, миалгия, артралгия;
• Пищеварительная система:боли в животе, диарея, тошнота;
• Мочевыделительная система:нарушения в работе почек, острая почечная недостаточность;
• Дерматологические реакции:сыпь, зуд, ангионевротический отек;
• Прочие:астения, чувство усталости, гиперкалиемия, отеки.

Особые указания

При применении Диована следует иметь в виду, что:

• Во время лечения у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией нет необходимости в постоянном контроле лабораторных показателей;
• Перед началом лечения препаратом пациентов с выраженным дефицитом натрия или ОЦК необходимо скорректировать уровень натрия или ОЦК;
• У пациентов с хронической сердечной недостаточностью или после острого инфаркта миокарда в начале лечения необходимо контролировать артериальное давление;
• При артериальной гипертензии Диован может использоваться как монотерапия или одновременно с другими антигипертензивными препаратами;
• После перенесенного инфаркта миокарда препарат может применяться одновременно со статинами, тромболитиками, бета-адреноблокаторами, ацетилсалициловой кислотой;
• При развитии гипотензии пациента необходимо уложить, приподняв ноги, и провести внутривенную инфузию 0,9%-ным раствором хлорида натрия. После стабилизации давления можно продолжать применение Диована;
• У пациентов с сердечной недостаточностью и после острого инфаркта миокарда требуется контроль функции почек;
• В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и прочими механизмами;
• Передозировка Диована проявляется выраженным снижением артериального давления. В таких ситуациях следует вызвать у больного рвоту и ввести ему внутривенно 0,9%-ый раствор хлорида натрия;
• Прием Диована одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или солями, содержащими калий, может вызывать увеличение уровня калия в сыворотке крови;
• Клинически значимого взаимодействия Диована с циметидином, фуросемидом, варфарином, атенололом, дигоксином, гидрохлоротиазидом, индометацином, глибенкламидом, диклофенаком, амлодипином выявлено не было.

Аналоги

Структурными аналогами Диована являются препараты: Валсартан, Валсасин, Вальсакор, Вальсафорс, Тантордио, Тарег, Нортиван, Валз, Валаар.

Сроки и условия хранения

Диован хранят в местах, не доступных детям, при температуре не выше 30°, не более трех лет.