Диазепам

Диазепам – лекарственный препарат с центральным миорелаксирующим, анксиолитическим, седативным, противосудорожным и снотворным действиями, применяемый для купирования внутреннего напряжения, тревоги, страха, беспокойства, для лечения расстройств сна, судорожных пароксизмов при эпилепсии. Препарат снижает артериальное давление, увеличивает порог болевой чувствительности, оказывает антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Диазепам выпускается в виде таблеток, драже, раствора для ректального введения и раствора для инъекций с одноименным действующим веществом.

Таблетки Диазепам выпускаются по 5 или 10 мг, по 20 или 24 штуки в упаковке; раствор для инъекций – в ампулах, по 10 штук в упаковке; драже – по 2 и 5 мг, по 30 штук в упаковке; раствор для ректального введения – по 5 и 10 мг, в тубах по 2,5 мл.

Показания к применению

По инструкции, Диазепам применяется:

• Как противосудорожное средство при эпилепсии, столбняке;
• Как анксиолитическое, седативное и снотворное средство при всех видах тревожных расстройств, тревожном синдроме, при эндогенных психических заболеваниях, при органических поражениях головного мозга, при параноидально-галлюцинаторных состояниях, при сенесто-ипохондрических, навязчивых и фобических расстройствах, при двигательном возбуждении различной этиологии, соматовегетативных нарушениях, головной боли напряжения, вертебральном синдроме, нарушениях сна, абстинентном синдроме, стенокардии, артериальной гипертензии, инфаркте миокарда; в качестве премедикации перед операциями и эндоскопическими процедурами; как вводный наркоз; для облегчения родовой деятельности, при преждевременных родах, преждевременной отслойке плаценты; при климактерических и психосоматических менструальных расстройствах; при экземе и прочих сопровождающихся зудом и раздражительностью заболеваниях;
• Как миорелаксирующее средство при связанных с поражением спинного или головного мозга спастических состояниях; при спазме скелетных мышц при травме; при спастических состояниях, сопровождающих другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

По инструкции, Диазепам противопоказан при:

• Наличии у пациента гиперчувствительности к препарату;
• Наркотической или алкогольной зависимости (кроме терапии острого абстинентного синдрома);
• Острых заболеваниях почек и печени;
• Тяжелой миастении;
• Выраженной печеночной недостаточности;
• Выраженной дыхательной недостаточности;
• Наличии у пациента суицидальных наклонностей;
• Церебральной и спинальной атаксии;
• Закрытоугольной глаукоме и остром приступе глаукомы;
• Выраженной гиперкапнии;

А также в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания и в возрасте до одного месяца.

Диазепам, по инструкции, осторожно назначают при:

• Синдроме ночного апноэ;
• Хронической дыхательной недостаточности;
• Открытоугольной глаукоме;
• Выраженных нарушениях в работе почек;
• Беременности (второй и третий триместры);

А также в возрасте до 6 месяцев.

Способ применения и дозировка

Таблетки и драже Диазепам предназначены для приема внутрь; раствор для инъекций – для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для ректального введения – для введения в прямую кишку.

Дозировка Диазепама определяется в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от течения заболевания, показаний и переносимости препарата. Терапию начинают с наименьшей эффективной дозы.

Как правило, Диазепам в таблетках и драже назначается в начальной дозе 5-10 мг. При этом максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная – 60 мг.

Диазепам в виде раствора для инъекций назначают в средней разовой дозе 10 мг, при этом максимальная разовая доза составляет 30 мг, средняя суточная доза – 30 мг, а максимальная суточная – 70 мг.

Продолжительность терапии Диазепамом в виде инъекций – не более 3-5 дней, далее возможен переход на прием таблеток и драже, но при этом общая продолжительность терапии не должна быть более 2-3 месяцев.

Возможно проведение повторного курса лечения, но не ранее, чем через 3 недели после окончания предыдущего и после оценки состояния пациента.

В детском возрасте дозировка и длительность терапии подбираются индивидуально в зависимости от возраста, веса, заболевания.

В пожилом возрасте и при нарушениях в работе печени лечение начинают с наименьших доз.

Побочные действия

При применении Диазепама могут развиваться побочные реакции:

• Сердечно-сосудистая система и система крови: нейтропения, брадикардия;
• Нервная система и органы чувств: повышенная утомляемость, сонливость, вялость, притупление эмоций, атаксия, нечеткость зрения, нистагм, диплопия, тремор, ухудшение кратковременной памяти, быстроты реакций и уровня концентрации внимания, смазанная речь, дизартрия, депрессия, спутанность сознания, обморок,головокружение, головная боль, антероградная амнезия, парадоксальные реакции;
• Система пищеварения: нарушение слюноотделения, запор, тошнота;
• Прочие: аллергические реакции, задержка мочеиспускания, недержание мочи, изменение либидо, желтуха, повышение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы.

Особые указания

При применении Диазепама следует иметь в виду, что:

• В период лечения препаратом не следует употреблять алкоголь;
• При длительном лечении препаратом требуется контроль картины периферической крови и функции печени;
• Препарат снижает уровень концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций;
• Препарат может вызывать привыкание (особенно при применении Диазепама в больших дозах и в течение длительного времени), поэтому отмену его проводят постепенно;
• Введение препарата в дозах более 30 мг за 15 часов до родов может приводить к развитию у новорожденного гипотермии, гипотензии, апноэ и другим нежелательным реакциям;
• Нельзя смешивать в одном шприце Диазепам с другими лекарственными средствами.

Аналоги

К аналогам Диазепама относят такие препараты, как Валиум, Апаурин, Реланиум, Седуксен, Релиум, Сибазон.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят при температуре 15-25° в местах с ограниченным доступом детей не более двух лет.