Депо-Провера

Депо-Провера – противоопухолевое лекарственное средство, представляющее собой гестаген, который не обладает эстрогенной активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Депо-Провера – суспензия, предназначенная для в/м введения.

Состав препарата:

• 150 мг/мл медроксипрогестерона;
• Следующие дополнительные компоненты: натрия хлорид, полисорбат 80, пропилпарабен, метилпарабен, полиэтиленгликоль 3350, инъекционная вода.

Продается суспензия Депо-Провера в одноразовых шприцах и флаконах по 1 мл, а также во флаконах объемом 3,3 и 6,7 мл.

Показания к применению

Согласно инструкции, Депо-Провера назначают для лечения:

• Карциномы предстательной железы;
• Рецидивирующего и/или рецидивирующего рака эндометрия;
• Метастатического и/или метастатического рака почки;
• Аденомы простаты (некоторых форм);
• Раковой кахексии в случае запущенных опухолей (различной локализации);
• Гормонозависимого рецидивирующего рака молочной железы у женщин, которые находятся в периоде менопаузы.

В гинекологической практике лекарственное средство может применяться при лечении эндометриоза и вазомоторных проявлений у пациенток в менопаузе.

В отдельных случаях женщинам детородного возраста Депо-Провера назначат в качестве контрацептивного средства.

Противопоказания

Применение Депо-Провера, в соответствии с инструкцией, противопоказано:

• При повышенной чувствительности к медроксипрогестерону или какому-либо вспомогательному компоненту;
• Во время беременности;
• Кормящим грудью женщинам.

Возможно применение Депо-Провера, но с особой осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением при:

• Эпилепсии;
• Тяжелых функциональных нарушениях печени;
• Повышенном уровне кальция в крови;
• Сердечной недостаточности;
• Приступах мигрени;
• Инсульте;
• Тромбоэмболии;
• Бронхиальной астме;
• Тромбоэмболических осложнениях;
• Тромбофлебите;
• Депрессии;
• Почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Депо-Провера предназначен только для внутримышечного введения.

Необходимую дозу Депо-Провера и длительность лечения в каждом случае врач устанавливает индивидуально в зависимости от вида и стадии заболевания.

При раке почки и эндометрия препарат применяют один раз в неделю в дозе от 400 мг до 1 грамма. Как только отмечается улучшение состояния пациента и достигается стабилизация процесса, больного переводят на поддерживающую терапию – в дозе 400 мг один раз в месяц.

Лечение рака молочной железы осуществляют в дозе 500 мг, в/м инъекции делают ежедневно в течение 28 дней, после чего применяют поддерживающую дозировку, обычно она составляет 500 мг дважды в неделю. Лечение длительное.

При метастатическом раке предстательной железы Депо-Провера вводят в дозе 500 мг дважды в неделю на протяжении 3 месяцев, дальше – в этой же дозировке один раз в неделю.

При эндометриозе препарат обычно применяют по 50 мг один раз в неделю либо по 100 мг один раз в 2 недели. Курс лечения – 6 месяцев.

При вазомоторных проявлениях инъекции делают в дозе 150 мг один раз в 3 месяца.

По аналогичной схеме лекарство применяют в качестве контрацептива. Первую инъекцию делают в течение первых пяти дней менструального цикла или спустя 5 дней после родов, если роженица не кормит грудью. Кормящим грудью женщинам применять Депо-Провера можно после окончания лактации. Для поддержания необходимой контрацепции последующие инъекции проводят с интервалом 12 недель.

Перед применением флакон хорошо взбалтывают, чтобы суспензия приобрела однородный вид.

Побочные действия

В период применения Депо-Провера могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• Болезненность молочных желез, боль внизу живота, вагинит, галакторея, аменорея, приливы, кровянистые выделения из половых путей, бели, снижение либидо, аноргазмия, дисфункциональное маточное кровотечение (эффекты половой системы);
• Судороги икроножных мышц, боль в спине и суставах (со стороны костно-мышечной системы);
• Неприятные ощущения в животе, тошнота, метеоризм (явления со стороны пищеварительной системы);
• Тромбофлебит, тромбоэмболии (побочные явления со стороны системы свертывания крови);
• Головная боль, сонливость, повышенная усталость, бессонница, головокружение, депрессия, повышенная нервная возбудимость (реакции центральной нервной системы);
• Крапивница, анафилаксия, анафилактоидные реакции (аллергические реакции);
• Кожная сыпь, зуд, алопеция, гирсутизм, акне (дерматологические реакции);
• Гипертермия, лунообразное лицо, астения, изменение массы тела (прочие побочные эффекты).

Прием Депо-Провера в слишком больших дозах может привести к ощущению повышенной утомляемости и увеличению массы тела, сопровождающемуся задержкой жидкости в организме. В отдельных случаях могут наблюдаться эффекты, характерные глюкокортикоидам. В лечении передозировки нет необходимости, достаточно прекратить применение препарата.

Особые указания

Перед назначением Депо-Провера в качестве контрацептивного средства женщинам назначают дополнительное обследование с целью исключения злокачественных новообразований молочных желез и опухолей шейки матки.

Согласно инструкции, Депо-Провера противопоказан во время беременности, поэтому перед его назначением женщинам следует исключить беременность.

Медроксипрогестерон может искажать результаты некоторых тестов, в частности метапиронового теста, исследования с сахарной нагрузкой, теста на факторы свертываемости крови VII, VIII, IX, X, а также теста на протромбин.

Кроме того, препарат может влиять на результаты лабораторных исследований, определяющих уровень тестостерона, прогестерона, кортизола, гонадотропинов, прегнандиола, эстрогенов и специфического глобулина.

Аналоги

• По механизму действия: Депостат;
• По действующему веществу: Вераплекс и Провера.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Депо-Провера относится к категории препаратов рецептурного отпуска. Хранить его следует при комнатной температуре в защищенном от солнца месте. Срок годности – 5 лет.