Декапептил

Декапептил – это препарат из группы аналогов гонадотропин-рилизинг гормона.

Форма выпуска и состав

Декапептил выпускается в форме раствора для подкожного введения.

Действующий компонент препарата – трипторелин (в форме ацетата). Концентрация вещества в одном миллилитре раствора (в пересчете на чистое вещество) составляет 95,6 мкг.

Вспомогательные компоненты Декапептила: ледяная уксусная кислота, хлорид натрия, вода для инъекций.

В продажу поступает в шприцах-ампулах. Каждая упаковка комплектуется семью шприцами (по 1 мл раствора в каждом) и семью иглами.

Показания к применению

Женщинам применение Декапептила показано для лечения фибромиомы и эндометриоза. В комбинации со вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) препарат также назначают при бесплодии (при экстракорпоральном оплодотворении и, в частности, при проведении процедуры переноса эмбриона).

Мужчинам, в соответствии с инструкцией к Декапептилу, средство целесообразно назначать для симптоматического лечения прогрессирующего гормонозависмого рака простаты.

Противопоказания

Женщинам применение Декапептила противопоказано в периоды беременности и грудного вскармливания, а также при наличии клинических проявлений остеопороза или повышенном риске его развития.

В инструкции к Декапептилу указано, что препарат следует с осторожностью назначать при проведении программы ВРТ у женщин с поликистозом яичников, когда количество определяемых при помощи УЗИ фолликулов превышает 10.

Мужчинам препарат противопоказан при гормонально независимом раке простаты, а также в случае, если лечению предшествовала хирургическая кастрация.

Общим и для мужчин, и для женщин противопоказанием является индивидуальная чувствительность к трипторелину или вспомогательным компонентам Декапептила.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Декапептил предназначен для подкожного введения.

При лечении женского бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения раствор, как правило, вводят в дозе, составляющей 0,1 мг. Короткий протокол подразумевает введение препарата в первый день менструального цикла или в первый день ранней фолликулярной фазы до введения чХГ (человеческого хорионического гонадотропина). Ультракороткий протокол подразумевает выполнение инъекций Декапептилом в течение трех дней с первого дня менструального цикла или ранней фоликуллярной фазы.

Стартовая доза препарата при карциноме простаты у мужчин, а также эндометриозе и фибромиоме у женщин составляет 1 мл раствора (1 инъекция 0,5 мг). Вводится лекарство 1 раз/сут. подкожно в течение недели. Начиная с 8-го дня курса показана поддерживающая терапия с применением Декапептила в дозе 0,1 мг. Место введения лекарства следует менять.

Побочные действия

В период лечения препаратом Декапептил могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• Снижение либидо и потенции;
• Лабильность настроения;
• Парестезии;
• Ухудшение визуального восприятия;
• Костная боль, причиной которой является компрессионное поражение позвоночника;
• Кожный зуд и гиперемия кожи;
• Боли, ассоциированные с ростом метастаз;
• Тошнота;
• Приливы;
• Головная боль;
• Синдром патологической мышечной утомляемости;
• Боли в спине;
• Увеличение размеров лимфоузлов;
• Обструкция мочевыводящих путей;
• Набор веса;
• Миалгия;
• Маточные кровотечения;
• Боль во время полового акта;
• Отсутствие аппетита;
• Лихорадочные состояния;
• Тромбофлебит;
• Отеки нижних конечностей;
• Анафилаксия;
• Гипергидроз;
• Повышенная сухость слизистой влагалища;
• Артралгия;
• Деминерализация костной ткани;
• Частичная алопеция (облысение);
• Гиперхолистеринемия;
• Гинекомастия;
• Нарушение сна;
• Повышение активности ферментов печени;
• Уменьшение размеров яичек;
• Локальная болезненность в месте введения Декапептила.

Побочные явления, как правило, носят преходящий характер.

Данные о передозировке Декапептила не предоставлены. В случае развития нежелательных явлений, вызванных применением высоких доз лекарства, показано проведение симптоматического лечения.

Особые указания

Клинически значимое лекарственное взаимодействие Декапептила с другими препаратами не выявлено.

При проведении курса лечения следует постоянно контролировать концентрацию половых гормонов в крови пациента.

Женщинам на момент начала лечения следует исключить возможную беременность. В период терапии недопустимым считается применение гормональных противозачаточных средств, а также эстрогенсодержащих препаратов.

Каждая пациентка должна быть предупреждена о том, что во время лечения Декапептилом менструальные кровотечения будут отсутствовать. Если при применении препарата регулярные менструации происходят, следует обратиться к врачу.

Терапия данным лекарственным средством должна сопровождаться регулярным ультразвуковым контролем размеров эндометриозных узлов и фибромиомы матки. Быстрое уменьшение размеров может стать причиной кровотечения.

Преходящее повышение плазменной концентрации тестостерона у мужчин может спровоцировать временное ухудшение состояния пациента. В большинстве случае плохое самочувствие проявляется в виде обусловленной метастазами костной боли, мышечной слабости, обструкции мочевых путей, симптомов компрессии спинного мозга, увеличения размеров лимфоузлов, отечности ног. Любой из перечисленных признаков является поводом обращения к врачу.

На начальных этапах терапии в ряде случаев целесообразным считается назначение пациенту антиандрогенных средств, действие которых направлено на подавление симптомов, ассоциированных с повышением уровня тестостерона.

Аналоги

Структурным аналогом Декапептила является Диферелин.

Аналогичным механизмом действия характеризуются Бусерелин, Золадекс, Люкрин депо, Элигард.

Сроки и условия хранения

Декапептил – препарат рецептурного отпуска из аптек.

Шприцы-апмулы с раствором следует хранить в оригинальной упаковке в затемненном, недоступном для детей месте. Оптимальный температурный режим – от 2 до 8 ºС. Срок годности Декапептила – 3 года.