Бусерелин

Бусерелин является аналогом гонадотропин-рилизнг гормона.

Фурма выпуска и состав

Изготавливают Бусерелин спрей назальный во флаконах по 17,5 мл (100 доз). В 1 дозе содержится бусерелина ацетат 150 мкг (2,1 мг в одном флаконе). Вспомогательными веществами являются вода для инъекций и бензалкония хлорид.

Также изготавливают Бусерелин в виде раствора для инъекций в упаковках по 2 флакона по 5,5 мл в каждом (соответствует 21 инъекции для 7-дневной терапии). В 1 мл раствора содержится 150 мкг бусерелина ацетата, в качестве вспомогательного компонента выступает бензиловый спирт.

Показания к применению

По инструкции, Бусерелин показан для лечения гормонозависимых заболеваний репродуктивной системы, вызванных частичной либо полной гиперэстрогенией:

• Миома матки;
• Эндометриоз (до или после оперативного вмешательства);
• Бесплодие (при проведении программы ЭКО);
• Гиперплазия эндометрия.

Также Бусерелин показан для терапии рака предстательной железы в тех случаях, когда необходимо подавление продукции гормона в семенниках.

Противопоказания

По инструкции, Бусерелин запрещен к применению при:

• Повышенной чувствительности к активному компоненту лекарства;
• Беременности и грудном вскармливании.

В применении Бусерелина следует соблюдать осторожность при:

• Депрессии;
• Сахарном диабете;
• Артериальной гипертензии.

Способ применения и дозировка

При лечении миомы матки, эндометриоза, гиперплазии эндометрия применяют спрей Бусерелин. Препарат вводят в носовые ходы в дозе 900 мкг в сутки, предварительно очистив их. При полном нажатии помпы разовая доза лекарства равна 150 мкг. Суточную дозу лекарства делят на 3 приема через равные промежутки времени (6-8 часов). Терапию Бусерелином начинают в первый или второй день менструального цикла и продолжают принимать на протяжении 4-6 месяцев.

При лечении бесплодия путем ЭКО спрей Бусерелин применяют по одному впрыскиванию интраназально (150 мкг в каждую ноздрю) 3-4 раза в сутки через равные промежутки времени. Суточная доза лекарства не должна превышать 900-1200 мкг. Начинать применять Бусерелин следует в фолликулиновой фазе (на 2 день менструального цикла) или в середине лютеиновой (на 24-24 день). Через 2-3 недели после начала применения Бусерелина при снижении сывороточного уровня эстрадиола не менее чем на 50% от исходного, а также толщине эндометрия не более 5 мм и отсутствии у пациентки кист необходимо провести стимуляцию гонадотропными гормонами.

При лечении рака предстательной железы для подавления продукции лютеинизирующего гормона на протяжении 1 недели проводятся подкожные инъекции Бусерелина по 0,5 мл трижды в сутки через каждые 8 часов. Со второй недели пациента переводят на спрей Бусерелин в дозировке 1200 мкг в сутки. Перед завтраком пациент принимает 2 дозы (в левую и правую ноздри). Далее по 2 дозы после завтрака, перед обедом, после обеда, перед ужином и после ужина. Пациенту запрещено самовольно прекращать применение Бусерелина или менять дозировку.

При подтверждении гормонозависящих опухолей предстательной железы подавление продукции лютеинизирующего гормона можно проводить на протяжении всей жизни пациента.

Побочные действия

Применение Бусерелина может вызывать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: головокружение, нарушение сна, головная боль, нервозность, сонливость, усталость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, депрессия, эмоциональная лабильность;
• Эндокринная система: сухость влагалища, боли внизу живота, снижение либидо, ощущение «приливов» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, менструальноподобное кровотечение, деминерализация костей, гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
• Пищеварительная система: тошнота и рвота, нарушения стула, чувство жажды, нарушения аппетита, изменение массы тела;
• Органы чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах, чувство давления на глазное яблоко;
• Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления (при артериальной гипертензии), сердцебиение;
• Аллергии: сыпь на коже, зуд, крапивница, бронхоспазм, гиперемия кожи, анафилактический или анафилактоидный шок, ангионевротический отек;
• Лабораторные показатели: гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, увеличение активности печеночных ферментов, изменения в липидном спектре, лейкопения, тромбоцитопения, гипербилирубинемия;
• Прочие побочные эффекты Бусерелина: отеки в области лодыжек и стоп, тромбоэмболия легочной артерии, носовые кровотечения (крайне редко), боли в суставах и спине, усиление или ослабление роста волос на теле и голове;
• Местные реакции: раздражение, сухость слизистой оболочки носа, болевые ощущения в носу.

Особые указания

Пациенты с депрессией во время применения Бусерелина должны находиться под контролем врача.

В начальной стадии терапии не исключено развитие кисты яичника.

Повторный курс лечения Бусерелином возможен только после соотношения риска и пользы для пациента. Существует потенциальная опасность развития остеопороза.

Если пациент пользуется контактными линзами, не исключены признаки раздражения глаз.

При применении лекарства в виде спрея возможно раздражение слизистой оболочки носа и носовое кровотечение. При рините Бусерелин применять можно, однако предварительно очистив носовые ходы.

Применение лекарственного средства в сочетании с оперативным вмешательством при эндометриозе снижает выраженность патологических очагов и их кровоснабжение, устраняет воспалительные процессы и сокращает время операции. Послеоперационная терапия Бусерелином снижает риск рецидивов и уменьшает образование спаек.

Во время лечения Бусерелином следует с осторожностью управлять потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Структурным аналогом Бусерелина является препарат Супрефакт.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Бусерелин относится к препаратам списка Б, хранить который следует в сухом, темном, прохладном и защищенном от детей месте. Срок годности лекарства – 3 года.