Бонвива

Бонвива – ингибитор костной резорбции, применяющийся при остеопорозе у женщин в постменопаузе.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток для приема внутрь и раствора для внутривенного введения.

В состав таблеток Бонвива входят:

• 150 мг ибандроновой кислоты;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон, повидон К25, стеариновая кислота 95, микрокристаллическая целлюлоза, безводный кремния диоксид коллоидный.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171), макрогол 6000. Иногда используется готовая смесь Opadry 00A28646, содержащая тальк, титана диоксид (Е171) и гипромеллозу.

Реализуются таблетки по 1 или 3 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки.

В 1 мл раствора Бонвива содержится:

• 1 мг ибандроновой кислоты;
• Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия ацетата тригидрат, уксусная кислота ледяная и инъекционная вода.

Реализуется раствор по 3 мл в шприц-тюбиках в комплекте со стерильной иглой для инъекций в пластмассовом контейнере.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Бонвиве, этот препарат назначают женщинам при остеопорозе, обусловленном постменопаузой. Цель лечения – предупреждение переломов.

Противопоказания

Согласно инструкции к Бонвиве, применение этого лекарственного средства противопоказано при:

• Поражении пищевода, приводящем к задержке его опорожнения, например, при ахалазии или стриктуре (для таблеток);
• Наследственной непереносимости галактозы;
• Гипокальциемии;
• Дефиците лактазы;
• Тяжелых нарушениях функции почек (при КК до 30 мл в минуту);
• Глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Неспособности женщины находится в положении стоя или сидя на протяжении 60 минут после применения препарата;
• Повышенной чувствительности к ибандроновой кислоте или любому вспомогательному компоненту медикамента.

В виде таблеток с особой осторожностью Бонвиву назначают при наличии активных патологических процессов, локализованных в верхних отделах ЖКТ, например, при дисфагии, гастрите, язве, дуодените, установленном пищеводе Баррета или других заболеваниях пищеварительного канала.

Способ применения и дозировка

В виде таблеток Бонвиву принимают по 1 шт. один раз в месяц (желательно в один и тот же день) за час до первого приема пищи или жидкости. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая и не рассасывая (т.к. есть риск изъязвления верхних отделов ЖКТ), запивая большим количеством питьевой воды (за исключением минеральной воды с высоким содержанием кальция), в положении сидя или стоя. В течение одного часа после приема препарата нельзя ложиться.

Если женщина по какой-то причине пропустила очередной прием лекарства Бонвива, выпить таблетку следует сразу же, как только она об этом вспомнит, но при условии, что до следующего приема осталось не менее 7 дней. Дальнейшее лечение необходимо проводить в соответствии с установленным графиком. Если же до планового приема осталось менее 7 дней, то нужно дождаться его и дальше продолжить терапию согласно установленному графику.

Раствор Бонвива предназначен для внутривенного введения. Инъекции должен осуществлять только медицинский специалист. Один шприц-тюбик содержит разовую дозу препарата – 3 мг ибандроновой кислоты.

Раствор вводят в/в болюстно один раз в три месяца. В случае пропуска очередной инъекции сделать ее необходимо сразу же, как только женщина об этом вспомнит. Далее введение препарата продолжают с интервалом 3 месяца, ориентируясь на дату последней инъекции.

Побочные действия

На фоне применения Бонвивы могут наблюдаться следующие нежелательные реакции со стороны организма:

• Часто (≥1/100 и <1/10): головная боль, эзофагит, тошнота, гастрит, боль в животе, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диарея, диспепсия, кожная сыпь, артралгия, мышечные спазмы, костно-мышечные боли, миалгия, скелетно-мышечная скованность;
• Нечасто (≥1/1000 и <1/100): головокружение, дисфагия, изъязвление пищевода или стриктуры, метеоризм, рвота, боль в спине, повышенная утомляемость, воспалительные заболевания глаз (склерит, увеит, эписклерит);
• Редко (≥1/10 000 и <1/1000): реакции гиперчувствительности, дуоденит, отек лица, крапивница, ангионевротический отек.

Кроме того, достаточно часто возникают преходящие гриппоподобные симптомы: озноб, лихорадка, артралгия, миалгия, потеря аппетита, тошнота, боль в костях, повышенная утомляемость. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев описанные явления наблюдались только после приема первой таблетки Бонвива, характеризовались слабой или умеренной интенсивностью, небольшой продолжительностью и проходили самостоятельно без применения какой-либо коррекционной терапии.

Особые указания

В период применения Бонвивы рекомендуется дополнительно принимать витамин D и препараты кальция, если с пищей пациентка получает их в недостаточном количестве.

Во время лечения препаратом требуется контроль функции почек, содержания сывороточного кальция, магния и фосфора.

Аналоги

Аналогами Бонвивы по действующему веществу являются препараты Бондронат и Ибандроновая кислота Сандоз.

Близкими по механизму действия, относящимися к той же фармакологической подгруппе, что и Бонвива, являются следующие лекарственные средства: Акласта, Актонель Алендронат, Аленталь, Аредиа, Блазтера, Бонефос, Верокласт, Золендронат-Тева, Золендрэкс, Золендроник-Рус 4, Золерикс, Клобир, Ксидифон, Линдрон, Осталон, Остеален, Остерепар, Памидронат Медак, Помегара, Резокластин ФС, Резорба, Ризартева, Ризендрос, Стронгос, Теванат, Фороза, Фосамакс.

Сроки и условия хранения

Бонвива – препарат, который можно купить в аптеке только при наличии рецепта, выписанного лечащим врачом. Согласно рекомендациям производителя, хранить его следует в защищенном от солнечных лучей месте, при температуре до 30 ºС. При соблюдении этих условий срок годности таблеток составляет 5 лет, раствора – 2 года.