Бисопролол

Бисопролол – бета1-адреноблокатор с гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде круглых покрытых оболочкой таблеток от бежево-желтого до бежевого цвета, содержащих:

• 5 мг или 10 мг бисопролола фумарата;
• Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, тальк, магния стеарат и лактоза (сахар молочный).

В состав пленочной оболочки входят опадрай II (макрогол, титана диоксид, частично гидролизованный поливиниловый спирт, тальк) и краситель железа оксид (II).

Реализуются таблетки Бисопролол по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках и по 30 шт. в банках из темного стекла и полимерных флаконах.

Показания к применению

Согласно инструкции к Бисопрололу, этот препарат назначают:

• В качестве гипотензивного средства для лечения артериальной гипертензии;
• В качестве антиаритмического и антиангинального средства для профилактики приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Противопоказания

Как указано в инструкции к Бисопрололу, противопоказаниями к применению этого медикамента являются следующие состояния и заболевания:

• Повышенная чувствительность к бисопролола фумарату, какому-либо вспомогательному компоненту препарата или другим бета-адреноблокаторам;
• Детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• Отек легких;
• AV-блокада II и III степени;
• Стенокардия Принцметала;
• Тяжелая форма бронхиальной астмы и другие обструктивные заболевания дыхательных путей;
• Выраженная брадикардия;
• Феохромоцитома (в этом случае применение Бисопролола возможно, но только одновременно с альфа-адреноблокаторами);
• Артериальная гипотензия (при которой систолическое давление менее 100 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда);
• Синдром слабости синусового узла (СССУ);
• Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Острая сердечная недостаточность;
• Синоатриальная блокада;
• Кардиомегалия (если она не сопровождается признаками сердечной недостаточности);
• Поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
• Коллапс;
• Болезнь Рейно;
• Метаболический ацидоз;
• Шок (включая кардиогенный);
• Необходимость одновременного применения ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

Назначают Бисопролол, но с особой осторожностью, людям пожилого возраста, а также пациентам с:

• AV-блокадой I степени;
• Печеночной или хронической почечной недостаточностью;
• Сахарным диабетом;
• Тиреотоксикозом;
• Миастенией;
• Псориазом;
• Депрессией, в том числе в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Препарат Бисопролол следует принимать утром натощак. Лечение начинают с дозировки 5 мг в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг.

Пожилым людям коррекция дозировки не требуется, пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек не рекомендуется превышать дозу 10 мг.

Побочные действия

Лечение Бисопрололом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Со стороны периферической и ЦНС: головной болью, беспокойством, повышенной утомляемостью, головокружением, слабостью, астенией, расстройствами сна, кратковременной потерей памяти, миастенией, тремором, спутанностью сознания, галлюцинациями, судорогами;
• Со сердечно-сосудистой системы: развитием или усугублением ХСН, снижением АД, синусовой брадикардией, ослаблением сократимости миокарда, ортостатической гипотензией, проявлением ангиоспазма, учащенным сердцебиением, болью в груди;
• Со стороны костно-мышечной системы: болью в спине, судорогами икроножных мышц, артралгией;
• Со стороны органов чувств: болезненностью и сухостью глаз, конъюнктивитом, нарушением зрения, уменьшением секреции слезной жидкости;
• Со стороны пищеварительной системы: болью в животе, рвотой, запором или диареей, сухостью слизистой оболочки полости рта, изменением уровня билирубина, нарушением функции печени, повышением активности печеночных ферментов;
• Со стороны дыхательной системы: заложенностью носа, при применении в высоких дозах – затруднением дыхания, бронхоспазмом;
• Со стороны системы кроветворения: лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией;
• Со стороны половой системы: снижением потенции или ослаблением либидо.

Кроме того, при применении Бисопролола могут возникать дерматологические и аллергические реакции, обусловленные гиперчувствительностью к компонентам препарата, такие как: кожный зуд, сыпь и крапивница, усиление потоотделения, гиперемия кожи, алопеция, псориазоподобные реакции и обострение имеющего псориаза.

Особые указания

Пациенты, принимающие Бисопролол, нуждаются в регулярном контроле ЧСС и АД: на начальном этапе лечения – ежедневно, дальше – один раз в 3 месяца. Больным сахарным диабетом, кроме того, следует один раз в 4-5 месяцев определять уровень глюкозы в крови, а пожилым людям – контролировать функции почек.

В период применения Бисопролола необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных работ.

Аналоги

Аналогами Бисопролола являются следующие препараты:

• По действующему веществу: Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисокард, Бисогамма, Бисомор, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен и Тирез;
• По механизму действия: Атенолол, Бетак, Бетакард, Беталок, Бинелол, Бревиблок, Вазокардин, Корвитол, Корданум, Лидалок, Локрен, Метозок, Метокард, Метокор, Метопролол, Небиватор, Небиволол, Небилет, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб, Сердол, Эгилок, Эстекор.

Сроки и условия хранения

Бисопролол – препарат списка Б, отпускаемый из аптек по рецепту врача. Согласно рекомендациям производителя, хранить его следует в сухом, защищенном от солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим – 15-25 ºС. Срок годности таблеток составляет 3 года.