Берлиприл

Берлиприл – лекарственное средство, применяемое для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Берлиприл выпускается в виде таблеток по 5, 10 и 20 мг, основным действующим веществом которых является малеат эналаприла.

В качестве вспомогательных веществ в Берлиприле использованы: моногидрат лактозы желатин, стеарат магния, карбонат магния, высокодисперсный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, коричневый железоокисный пигмент.

Таблетки выпускаются в блистерах по 20, 30, 50 и 100 штук в упаковке.

Показания к применению

По инструкции, Берлиприл применяется при:

• Артериальной гипертензии (включая реноваскулярную гипертензию);
• Бессимптомной дисфункции левого желудочка как часть комбинированной терапии;
• Хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Применение Берлиприла противопоказано при:

• Повышенной чувствительности организма пациента к препарату и другим ингибиторам АПФ;
• Наличии в анамнезе ангионевротического отека, обусловленного терапией ингибиторами АПФ;
• Порфирии;
• Беременности и лактации;

а также у пациентов до 18-летнего возраста.

По инструкции, Берлиприл осторожно назначают при:

• Первичном гиперальдостеронизме;
• Стенозе артерии единственной почки;
• Двухстороннем стенозе почечных артерий;
• Аортальном стенозе;
• Гиперкалиемии;
• Митральном стенозе;
• Состоянии после трансплантации почки;
• Идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;
• Цереброваскулярных заболеваниях;
• Заболеваниях соединительной ткани;
• Сахарном диабете;
• Ишемической болезни сердца;
• Почечной недостаточности;
• Печеночной недостаточности;
• Приеме иммунодепрессантов и салуретиков;

а также у больных, находящихся на гемодиализе или соблюдающих диету с ограничением соли, у пожилых пациентов и пациентов, имеющих сниженный объем циркулирующей крови.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Берлиприл предназначен для приема внутрь. Таблетки принимают в любое время суток вне зависимости от приема пищи.

Дозировка Берлиприла:

• При артериальной гипертензии в качестве монотерапии – по 5 мг 1 раз в день; если эффект от данной дозировки отсутствует, то через 1-2 недели дозировку повышают на 5 мг. Если существует необходимость и препарат хорошо переносится пациентом, то дозировку повышают до 40 мг в день (1-2 приема); затем через 2-3 недели препарат начинают принимать в поддерживающей дозе по 10-40 мг в день (1-2 приема);
• При умеренной гипертензии – в среднем по10 мг в сутки, но не более 40 мг в сутки. При этом следует отменить терапию диуретиками. При невозможности ее отмены или наличии у пациента гипонатриемии препарат назначается в дозировке 2,5 мг в день;
• При реноваскулярной гипертензии – по 2,5-5 мг в день (начальная дозировка), но не более 20 мг в день;
• При хронической сердечной недостаточности – по 2,5 мг в день с постепенным повышением дозы каждые 3-4 дня на 2,5-5 мг, но не более 40 мг в день. При сАД ниже 110 мм рт.ст., а также у пожилых больных начальная дозировка составляет 1,25 мг; средняя поддерживающая доза составляет 5-20 мг в день (1-2 приема);
• При бессимптомном нарушении функции левого желудочка – 2 раза в день по 2,5 мг с постепенным повышением дозировки до максимально переносимой.

Побочные действия

При применении Берлиприла могут возникать определенные побочные реакции:

• Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, бессонница, слабость, тревога, повышенная утомляемость, спутанность сознания, сонливость, нервозность, парестезии, депрессия, нарушения слуха, зрения, вестибулярного аппарата, шум в ушах;
• Сердечно-сосудистая система и система крови: ортостатический коллапс, сильное снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, сердцебиение, боли в области сердца, обморок, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, повышение СОЭ, нейтропения, агранулоцитоз (при применении Берлиприла у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
• Органы дыхания: интерстициальный пневмонит, сухой непродуктивный кашель, одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея;
• Желудочно-кишечный тракт: анорексия, диспепсия, кишечная непроходимость, нарушения в работе печени, панкреатит, гепатит;
• Мочеполовая система: протеинурия, нарушение в работе почек;
• Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек конечностей, лица, языка, губ, гортани, дисфония, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, фотосенсибилизация, васкулит, серозит, артралгия, миозит, артрит, глоссит, стоматит;
• Лабораторные показатели: гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение гематокрита;
• Прочие: приливы крови к лицу, снижение либидо.

Особые указания

При применении Берлиприла следует иметь в виду, что:

• Риск развития анафилактической реакции повышается при использовании высокопроточных диализных мембран. Коррекцию дозировки в свободные от диализа дни выполняют в зависимости от уровня артериального давления;
• До и после терапии Берлиприлом следует контролировать АД, показатели крови и уровень белка в моче;
• Необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с быстротой психомоторных реакций и повышенной концентрацией внимания;
• При приеме препарата одновременно с НПВП может снижаться его гипотензивный эффект;
• При приеме препарата с калийсберегающими диуретиками может развиваться гиперкалиемия;
• При приеме препарата одновременно с солями лития происходит замедление выведения лития;
• Берлиприл ослабляет действие теофиллинсодержащих препаратов;
• Гипотензивное действие препарата усиливается диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, метилдопой, гидралазином, БКК, празозином;
• Гематотоксичность препарата усиливается иммунодепрессантами, цитостатиками, аллопуринолом;
• Опасность развития нейтропении или агранулоцитоза повышается угнетающими функцию костного мозга препаратами;
• Передозировка Берлиприлом проявляется выраженным снижением АД (вплоть до коллапса, острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, тромбоэмболических осложнений), ступором, судорогами; для уменьшения симптомов передозировки пациенту обеспечивают горизонтальное положение с низким изголовьем. При легкой передозировке применяют промывание желудка с назначением солевого раствора внутрь, при тяжелой – показаны меры по стабилизации АД.

Аналоги Берлиприла

Аналогами Берлиприла являются такие препараты, как Энап, Эднит, Ренитек, Энам.

Сроки и условия хранения

Берлиприл хранят при температуре не более 25º в местах с ограниченным доступом детей не более 3 лет.