Бензонал

Бензонал – противоэпилептическое средство, практически не оказывающее снотворного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде таблеток, содержащих:

• 50 или 100 мг бензобарбитала;
• Вспомогательные вещества: кислоту стеариновую, метилцеллюлозу, картофельный крахмал.

Реализуются по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Бензоналу, этот препарат предназначен для лечения:

• Эпилепсии различного генеза;
• Генерализованных и парциальных припадков.

Противопоказания

Согласно инструкции к Бензоналу, применение этого лекарственного средства противопоказано детям до 3-летнего возраста, беременным женщинам, а также при:

• Тяжелых нарушениях функции почек/печени;
• Порфирии;
• Хронической сердечной недостаточности II и III стадий;
• Дыхательной недостаточности;
• Анемии;
• Сахарном диабете;
• Бронхиальной астме;
• Гиперкинезах;
• Надпочечниковой недостаточности;
• Депрессивных состояниях, особенно сопровождающихся суицидальными попытками;
• Повышенной чувствительности к бензобарбиталу или какому-либо вспомогательному компоненту.

Способ применения и дозировка

Таблетки Бензонал, по инструкции, принимают три раза в день после еды. Разовая доза составляет 100-150-200 мг, максимальная разовая – 300 мг, суточная – 800 мг.

Конкретную дозировку устанавливает лечащий врач с учетом возраста пациента, характера и частоты эпилептических припадков. Как правило, терапию начинают с однократного приема разовой дозировки 100 мг, каждые 2-3 дня ее увеличивают до достижения клинического эффекта, т.е. до полного прекращения припадков или снижения их частоты.

Курс лечения непрерывный и длительный, не менее 1-3 лет (даже при отсутствии припадков). При этом препарат принимают по одной разовой дозе в сутки. В случае возобновления припадков возвращаются к первоначальной схеме терапии.

Дозы для детей, разовая/суточная:

• 3-6 лет: 25-50 мг/100-150 мг;
• 7-10 лет: 50-100 мг/150-300 мг;
• 11-14 лет – 100 мг/300-400 мг.

Максимально допустимые дозировки для детей старшего возраста: разовая – 150 мг, суточная – 450 мг.

В том случае, если пациент ранее принимал какой-либо другой противосудорожный препарат, переход к Бензоналу должен быть постепенным: сначала им заменяют один прием, а спустя 3-5 суток остальные.

Побочные действия

Бензонал может вызвать следующие побочные эффекты:

• Сонливость, заторможенность, вялость, затруднение речи, головная боль, нистагм, атаксия (эти реакции со стороны ЦНС требуют коррекции дозы препарата или дополнительное назначение кофеина);
• Анемия, тромбоцитопения (система кроветворения);
• Тромбофлебит, снижение АД (реакции со стороны сердечно-сосудистой системы).

Кроме того, Бензонал, по отзывам пациентов, может стать причиной ухудшения аппетита, бронхоспазма, аллергических реакций.

Также следует отметить, что противоэпилептические средства, Бензонал в том числе, могут вызывать привыкание, лекарственную зависимость и синдром отмены. Поэтому при необходимости прекращения приема таблеток дозировку обязательно снижают постепенно.

При приеме слишком больших доз препарата происходит угнетение дыхательного центра и функций ЦНС (спутанность сознания, атаксия, дизартрия, нистагм, сонливость, в тяжелых случаях – кома), нарушение функции почек. Проявляется такое состояние головной болью, возбуждением или заторможенностью, сужением зрачков, аритмией, снижением или повышением температуры тела, одышкой, геморрагией на коже в местах сжатия, брадикардией или тахикардией, отеком легких, комой.

Хроническая интоксикация Бензоналом сопровождается раздражительностью, нарушением сна, спутанностью сознания, ослаблением способности человека к критической оценке.

Лечение симптомов передозировки – промывание желудка, применение абсорбентов. При тяжелом отравлении требуется госпитализация больного, где ему проведут форсированный диурез и гемодиализ. При явлениях центральной гиповентиляции необходима искусственная вентиляция легких. Далее терапия – симптоматическая.

Особые указания

В большинстве случае больным эпилепсией рекомендуют принимать другие противоэпилептические препараты, в частности Карбамазепин или Вальпроевую килоту, т.к. они имеют менее выраженные побочные эффекты. Бензонал же назначают в том случае, если те медикаменты оказались неэффективными, и чаще всего – в составе комбинированной терапии.

У пациентов, ранее принимавших барбитураты, после перехода на Бензонал возможно нарушение сна. В этих случаях им рекомендуют принимать перед сном фенобарбитал (в дозе 50-100 мг) или другой снотворный препарат.

При одновременном применении Бензонал:

• Усиливает эффект антипсихотических препаратов, средств для наркоза, опиоидных анальгетиков, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, анксиолитиков, снотворных;
• Снижает эффективность сердечных гликозидов, ксантинов, хинидина, минералокортикоидов, парацетамола, тетрациклинов, глюкокортикостероидов, витамина D, гризеофульвина, антикоагулянтов.

Усиление гепатотоксичности наблюдается при одновременном применении Бензонала с препаратами миелодепрессивного действия.

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, поскольку бензобарбитал усиливает действие этанола.

Пациентам, которые принимают данный противоэпилептический препарат, следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения любых видов деятельности, требующих скорости психофизических реакций и повышенной концентрации внимания.

Аналоги

По механизму действия и принадлежности к одной фармакологической подгруппе аналогами Бензонала можно считать следующие препараты: Гексамидин, Примидон, Фенобарбитал.

Сроки и условия хранения

Бензонал – препарат, который можно купить только при наличии рецепта врача. Хранить его следует в защищенном от попадания солнечных лучей, но сухом месте, при температуре до 25 ºС. При соблюдении этих условий срок годности таблеток составляет 4 года.