Бактрим

Бактрим – комбинированный бактерицидный химиотерапевтический препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде:

• Суспензии для приема внутрь Бактрим, 5 мл (1 мерная ложка) которой содержит 240 мг ко-тимоксазола – 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма;
• Таблеток Бактрим, содержащих 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма;
• Покрытых оболочкой таблеток Бактрим Форте, содержащих 960 мг ко-тимоксазола – 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма;
• Таблеток Бактрим для детей, содержащих 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.

Показания к применению

Согласно указанным в инструкции к Бактриму данным, этот препарат предназначен для лечения:

• Инфекций мочеполовых органов, таких как цистит, простатит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, мягкий шанкр, эпидидимит, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема, женская и мужская гонорея;
• Инфекционных заболеваний дыхательных путей: острого и хронического бронхита, бронхопневмонии, пневмоцистной пневмонии, крупозной пневмонии, бронхоэктатической болезни;
• Инфекций ЛОР-органов: ангины, синусита, среднего отита, ларингита, а также скарлатины;
• Инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как холера, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli гастроэнтериты, сальмонеллоносительство, брюшной тиф, холангит, дизентерия, паратиф, холецистит;
• Инфекций кожи и мягких тканей: пиодермии, акне, фурункулеза, раневых инфекций;
• Острого и хронического остеомиелита и других остеаортикулярных инфекций;
• Южноамериканского бластомикоза;
• Острого бруцеллеза;
• Токсоплазмоза (в составе комплексной терапии);
• Малярии.

Противопоказания

Согласно аннотации к медикаменту, применение Бактрима противопоказано:

• При наличии гиперчувствительности к любому активному или вспомогательному компоненту препарата и к сульфаниламидам;
• Пациентам с печеночной/почечной недостаточностью;
• При апластической анемии;
• Людям с B12-дефицитной анемией;
• При агранулоцитозе и лейкопении;
• При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Детям до 12 лет в виде таблеток для взрослых;
• Детям любого возраста при наличии у них гипербилирубинемии;
• Во время беременности;
• Кормящим грудью женщинам.

Назначают Бактрим, но с особой осторожностью и под постоянным медицинским контролем при дефиците фолиевой кислоты, заболеваниях щитовидной железы и бронхиальной астме.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать после еды.

Таблетки Бактрим, по инструкции, предназначены для взрослых и детей старше 12 лет. Как правило, им назначают по 2-3 таблетки дважды в сутки, при необходимости длительной терапии – по 1 табл. два раза в день.

Бактрим Форте также назначают детям старше 12 лет и взрослым, только по 1 таблетке дважды в сутки, а для длительной терапии – по 1/2 табл. два раза. Максимально допустимая дозировка – по 1 и 1/2 табл. дважды в день.

Детские таблетки назначают в таких дозировках: малышам 2-5 лет – по 2 шт. дважды в сутки, 6-12 лет – по 4 шт. два раза в день.

Рекомендованные дозы суспензии Бактрим, которую следует принимать дважды в сутки:

• Малышам 1,5-5 месяцев – по 1/2 мерной ложки;
• Детям от 6 месяцев до 5 лет – по 1 мерной ложке;
• Детям 6-12 лет – по 2 мерных ложки.

При тяжелой выраженности инфекционного процесса дозы для детей увеличивают в два раза.

Длительность лечения определяет лечащий врач с учетом вида заболевания и тяжести его течения, но, как правило, препарат принимают не менее 5 дней или до тех пор, пока не пройдут все клинические проявления болезни, и еще в течение двух дней.

Побочные действия

Отзывы пациентов, проходивших курс лечения с применением Бактрима, свидетельствуют о том, что этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

• Головная боль и головокружение, редко – тремор, апатия, асептический менингит, периферические невриты, депрессия;
• Легочные инфильтраты, бронхоспазм;
• Тошнота, ухудшение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, холестаз, гастрит, стоматит, глоссит, гепатит, псевдомембранозный энтероколит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз;
• Мегалобластная анемия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
• Полиурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия, гиперкреатининемия, нарушение функции почек, повышение концентрации мочевины, токсическая нефропатия с анурией и олигурией;
• Миалгия и артралгия;
• Зуд, сыпь, гиперемия склер, повышение температуры тела, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, аллергический миокардит, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема;
• Гипогликемия.

Особые указания

Бактрим, который содержит два активных вещества, оказывающих синергическое действие, следует назначать только в тех случаях, когда, по мнению врача, обойтись применением только одного антибактериального средства нельзя.

При длительном (более 1 месяца) лечении Бактримом необходимо регулярно делать анализ крови, т.к. есть риск развития гематологических изменений, которые, к слову, обратимы при назначении фолиевой кислоты в суточной дозе 3-6 мг, причем эта дозировка существенно не нарушает противомикробную активность препарата. А потому фолиевую кислоту рекомендуется одновременно принимать при длительной терапии и/или приеме высоких доз данного медикамента.

Во время применения Бактрима не рекомендуется употреблять продукты, в больших количествах содержащих парааминобензойную кислоту (в частности, шпинат, цветную капусту, помидоры, бобовые и морковь).

Аналоги

Аналогами Бактрима являются следующие препараты:

• По действующему веществу: Би-Септин, Бисептол, Брифесептол, Двасептол, Ко-тримоксазол, Метосульфабол;
• По механизму действия: Сульфатон.

Сроки и условия хранения

Бактрим – препарат, принадлежащий к списку Б, отпускающийся по рецепту врача. Правила его хранения – сухое, защищенное от попадания солнечных лучей место при температуре до 25 ºС. При соблюдении этих условий срок годности Бактрима – 5 лет.