Авастин

Авастин – противоопухолевый лекарственный препарат, который относится к моноклональным антителам.

Форма выпуска и состав

Авастин выпускают в виде концентратов, которые применяют для приготовления инфузионных растворов:

• Раствор 100 мг/4 мл в стеклянных флаконах;
• Раствор 400 мг/16 мл во флаконах стеклянных.

Действующим веществом Авастина является бевацизумаб.

Вспомогательными веществами лекарства выступают альфа-трегалозы дигидрат, натрия дигидрофосфат, стерильная вода, гидрофосфат натрия, полисорбат 20.

Показания к применению Авастина

Согласно инструкции, Авастин показан при:

• Метастазирующем колоректальном раке (в комбинации с фторпиримидином);
• Раке ободочной кишки;
• Раке поджелудочной железы;
• Раке легкого (с метастазами, распространенном неоперабельном, рецидивирующем немелкоклеточном) в сочетании с препаратами платины;
• Метастазирующем раке в маммологии (в комбинации с капецитабином или паклитакселом);
• Почечно-клеточном раке (метастазирующем, распространенном) в сочетании с интерфероном альфа-2а;
• Первичном раке брюшины (с паклисателом, карбоплатином);
• Раке фаллопиевой трубы;
• Раке яичника 3, 4 стадий;
• Раке предстательной железы;
• Первичном рецидиве рака фаллопиевой трубы;
• Первичном рецидиве эпителиального рака яичника.

Противопоказания

По инструкции, Авастин не следует принимать при:

• Повышенной чувствительности к активному или вспомогательным компонентам лекарства;
• Повышенной чувствительности к лекарственным препаратам на основе клеток яичников китайского хомячка и прочим рекомбинантным человеческим антителам;
• Беременности и кормлении ребенка грудью;
• Поражении метастазами центральной нервной системы;
• Печеночной или почечной недостаточности.

Не назначают Авастин в детском возрасте связи с отсутствием клинических испытаний для данной возрастной категории.

Способ применения и дозировка Авастина

Применение Авастина должно проводится только в/в капельно. Запрещено применять лекарство в/в струйно!

При метастазирующем колоректальном раке назначают Авастин в качестве первой линии терапии в дозе 5 мг на кг веса раз в 2 недели в виде в/в инфузии длительно.

В качестве второй линии терапии доза Авастина составляет 10 мг на кг веса раз в 2 недели в виде в/в инфузии длительно.

При метастазирующем раке молочной железы Авастин назначают по 10 мг на кг веса раз в 14 дней в виде в/в инфузии длительно.

При распространенном неоперабельном метастатическом либо рецидивирующем раке легкого применение Авастина осуществляется в дозе 7,5-15 мг на кг веса в виде внутривенной инфузии раз в 3 недели длительно в сочетании с химиотерапией.

При метастазирующем или распространенном почечно-клеточном раке Авастин назначают в дозе 10 мг на кг веса раз в 2 недели на протяжении длительного времени.

При злокачественной глиоме 4 стадии (глиобластоме) лечение Авастином осуществляют в дозе 10 мг на кг веса один раз в 2 недели длительно.

По инструкции, Авастин следует прекратить применять при первых признаках прогрессирования болезни.

Для приготовления раствора Авастина необходимое количество лекарства следует развести в растворе натрия хлорида 0,9% до общего объема 100 мл.

Начальную дозу лекарства следует вводить на протяжении 1,5 часов после проведения химиотерапии, последующие дозировки можно вводить до или после химиотерапии. Если первую дозу пациент перенес хорошо, то следующее введение лекарства можно вводить на протяжении 1 часа, а последующие – на протяжении получаса.

У пациентов преклонного возраста коррекция дозы Авастина не требуется.

Побочные действия Авастина

По инструкции, Авастин может вызывать следующие побочные явления со стороны различных систем жизнедеятельности организма:

• Сердечно-сосудистая система: артериальная тромбоэмболия, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз глубоких вен, кровотечения, суправентрикулярная тахикардия;
• Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
• Желудочно-кишечный тракт: запор или диарея, боли в животе, кишечная непроходимость, перфорация желудочно-кишечного тракта, стоматит, ректальное кровотечение, кровотечение десен;
• Центральная нервная система: анорексия, искажение вкуса, синкопе, периферическая сенсорная нефропатия, сонливость, инсульт, головная боль;
• Кожа: сухость, изменение цвета, эксфолиативный дерматит, синдром ладонно-подошвенной эритродистезии;
• Органы дыхания: ринит, одышка, носовое кровотечение, легочная тромбоэмболия, гипоксия;
• Органы зрения: нарушения зрения;
• Другие реакции: абсцесс, лихорадка, инфекции мочевыводящих путей, вагинальные кровотечения, астения, сепсис, боль различной локализации, утомляемость.

Со стороны лабораторных показателей применение Авастина может вызывать следующие отклонения: протеинурия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипонатриемия, нейтропения, тромбоцитопения, гипергликемия, увеличение протромбинового времени.

При назначении Авастина в дозе 20 мг на кг веса некоторые пациенты отмечали приступы мигрени тяжелой степени.

Особые указания

По инструкции, Авастин следует принимать только под контролем лечащего врача.

При развитии перфорации желудочно-кишечного тракта применение Авастина следует прекратить.

Если больной на протяжении полугода лечился антрациклинами или таксанами, то применение Авастина в сочетании с капецитабином не рекомендуется.

Аналоги Авастина

Структурным аналогом Авастина по действующему веществу является лекарственное средство Бевацизумаб.

Сроки и условия хранения

Флаконы Авастина рекомендуется хранить при температуре 2-8 °С. Замораживать лекарство не следует, встряхивать флаконы запрещено.

Срок годности Авастина составляет 2 года.

Готовый раствор Авастина можно хранить не дольше суток при температуре 2-8 °С. Неиспользованный раствор, оставшийся во флаконе, следует уничтожить, так как он не содержит консервантов.