Атропин

Атропин – холинолитическое лекарственное средство, обладающее также спазмолитическим действием и применяемое в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, в кардиологии и офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Атропин выпускается в виде раствора для инъекций и глазных капель, основным действующим веществом которых является сульфат атропина.

Раствор для инъекций Атропин выпускается 0,1 и 0,05%-ый в ампулах по 10 штук в пачке.

Глазные капли выпускаются во флаконах по 5 и 10 мл.

Показания к применению

По инструкции, Атропин применяется при:

• Спазмах желчных протоков, гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, бронхов;
• Язвенной болезни;
• Остром панкреатите;
• Гиперсаливации (интоксикации солями тяжелых металлов, паркинсонизме, стоматологических вмешательствах;
• Синдроме раздраженного толстого кишечника;
• Почечной и кишечной колике;
• Бронхо- и ларингоспазме;
• Бронхите с гиперсекрецией;
• Брадикардии;
• AV-блокаде;
• Отравлениях антихолинэстеразными веществами и м-холиномиметиками;

а также:

• В качестве премедикации перед хирургическими вмешательствами;
• Для уменьшения тонуса желудка и кишечника во время рентгенологического исследования ЖКТ;
• Перед исследованием глазного дна;
• В целях расширения зрачка и паралича аккомодации при определении истинной рефракции глаза;
• При терапии ирита, хориоидита, иридоциклита, кератита, некоторых травм глаза, спазма и эмболии центральной артерии сетчатки.

Противопоказания

По инструкции, Атропин не применяется при:

• Повышенной чувствительности пациента к Атропину;
• Кератоконусе, открыто- и закрытоугольной глаукоме.

Препарат следует с осторожностью применять:

• При почечной и печеночной недостаточностях;
• При сердечно-сосудистых заболеваниях, при которых нежелательно увеличение ЧСС;
• При атонии кишечника у пожилых и ослабленных больных;
• Миастении;
• При гипертрофии предстательной железы, не сопровождающейся обструкцией мочевыводящих путей;
• При задержке мочи, а также наличии предрасположенности к ней;
• При заболеваниях, которые сопровождаются обструкцией мочевыводящих путей;
• У детей младшего возраста при хронических заболеваниях легких;
• При повреждении мозга у детей;
• При детском церебральном параличе;
• При болезни Дауна.

Способ применения и дозировка

Рекомендуемая дозировка Атропина, по инструкции – 300 мкг каждые 4-6 часов.

С целью устранения брадикардии Атропин вводится взрослым по 0,5-1 мг, детям – по 10 мкг на килограмм веса.

В качестве премедикации Атропин вводится внутримышечно взрослым – за 45-60 минут до анестезии в дозе 400-600 мкг; детям – 10 мкг на килограмм веса.

Глазные капли закапывают по 1-2 капли в больной глаз до 3 раз с промежутком 5-6 часов. В некоторых случаях раствор Атропина может вводиться парабульбарно или субконъюнктивально. При проведении электрофореза раствор вводят с анода через веки или глазную ванночку.

Побочные действия

При применении Атропина могут возникать определенные побочные реакции:

• Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, бессонница, эйфория, спутанность сознания, галлюцинации, паралич аккомодации, мидриаз, нарушение тактильной чувствительности;
• Сердечно-сосудистая система и система крови: усугубление ишемии миокарда, синусовая тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия;
• Пищеварительная система: запор, ксеростомия;
• Прочие: задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря, лихорадка, фотофобия;
• Местные реакции: покалывание в газах, повышение внутриглазного давления, раздражение, гиперемия кожи на веках, гиперемия и отек конъюнктивы, мидриаз и паралич аккомодации, конъюнктивит.

Особые указания

При применении Атропина следует иметь в виду, что:

• Интервал между приемом данного препарата и антацидных средств, содержащих карбонат кальция или алюминий, должен быть не менее 60 минут;
• В целях уменьшения тахикардии при парабульбарном и субконъюнктивальном введении Атропина пациенту необходимо принять валидол;
• При вождении автомобиля и выполнении прочих потенциально опасных видов деятельности, связанных с повышенной скоростью психомоторных реакций, высокой концентрацией внимания и хорошим зрением, необходимо соблюдать осторожность;
• Данное средство усиливает действие антихолинергических препаратов;
• Данный препарат замедляет абсорбцию мексилетина, зопиклона, нитрофурантоина;
• Возможно повышение артериального давления при приеме данного препарата одновременно с фенилэфрином;
• Препарат снижает уровень леводопы в крови;
• Гипосекреторное действие препарата уменьшается под действием гуанетидина;
• Прием нитратов одновременно с Атропином увеличивает опасность повышения внутриглазного давления;
• Прием прокаинамида усиливает антихолинергическое действие данного препарата.

Аналоги

Аналогом Атропина является препарат Атропина сульфат.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят в местах, недоступных детям при температуре на выше 25º не более пяти лет.