Аторвастатин

Аторвастатин является гиполипидемическим лекарственным средством.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Аторвастатин, содержащие активное вещество – аторвастатин – в количестве 10, 20, 40 или 80 мг.

Вспомогательными веществами выступают: микрокристаллическая целлюлоза, карбонат кальция, коллоидный диоксид кремния, макрогол, диоксид титана, стеарат магния, поливиниловый спирт, прежелатинизированный крахмал, моногидрат лактозы.

В контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток.

Показания к применению

По инструкции, Аторвастатин показан для:

• Снижения уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ и повышения уровня Хс-ЛПВП при гетерозиготной семейной или несемейной гиперхолестеринемии, первичной гиперхолестеринемии, смешанной гиперлипидемии типов IIa и IIb по Фредриксону (в сочетании с диетой);
• Терапии больных с повышенными уровнями в сыворотке крови ТГ (тип IV по Фредриксону), дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону) при недостаточном эффекте диетотерапии;
• Снижения уровня общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в случае недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения.

Противопоказания

По инструкции, Аторвастатин противопоказан при:

• Повышении активности печеночных ферментов невыясненной этиологии;
• Заболеваниях печении в активной фазе;
• Беременности и кормлении грудью;
• Печеночной недостаточности (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);
• Гиперчувствительности к аторвастатину или вспомогательным компонентам лекарства.

Аторвастатин не назначают в возрасте до 18 лет, так как эффективность и безопасность препарата для данной возрастной категории не установлены.

В применении Аторвастатина следует соблюдать осторожность при:

• Хроническом алкоголизме;
• Тяжелых нарушениях электролитного баланса;
• Артериальной гипотензии;
• Заболеваниях скелетных мышц;
• Обширных хирургических вмешательствах;
• Тяжелых острых инфекциях;
• Метаболических и эндокринных нарушениях;
• Неконтролируемой эпилепсии;
• Заболеваниях печени в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Аторвастатин предназначен для внутреннего применения. Принимают лекарство в любое время суток вместе с едой. Для подбора правильной дозы необходимо установить уровень Хс-ЛПНП.

В начале терапии и во время повышения дозы Аторвастатина пациенту следует раз в 2-4 недели контролировать плазменные уровни липидов, чтобы соответствующим образом корригировать дозировку лекарства.

Как правило, начальная доза Аторвастатина равна 10 мг один раз в день и в дальнейшем варьируется в пределах 10-80 мг в сутки.

В случае комбинации Аторвастатина с циклоспорином суточная доза не должна превышать 10 мг.

Выраженное терапевтическое действие Аторвастатина наблюдается спустя 2 недели после начала применения, максимальное – через месяц. При длительной терапии эффект сохраняется.

Побочные действия

Применение Аторвастатина может вызывать следующие побочные действия:

• Нервная система: головокружение, бессонница, астения, головная боль, парестезии, кошмарные сновидения, периферическая невропатия, потеря сознания, эмоциональная лабильность, амнезия, атаксия, мигрень, гиперкинезы, паралич лицевого нерва;
• Органы чувств: сухость конъюнктивы, звон в ушах, глухота, кровоизлияние в слизистую оболочку глаза, нарушение аккомодации, глаукома, потеря вкусовых ощущений;
• Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, боль в груди, ортостатическая гипотензия, аритмия, повышение артериального давления, стенокардия, симптомы вазодилатации;
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лимфаденопатия, анемия;
• Пищеварительная система: тошнота, нарушения стула, изжога, гастралгия, сухость во рту, повышение или снижение аппетита, рвота, отрыжка, глоссит, эзофагит, мелена, панкреатит, кровоточивость десен, боль в животе, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, тенезмы. В некоторых случаях Аторвастатин может вызывать ректальное кровотечение, язву 12-перстной кишки;
• Дыхательная система: ринит, бронхит, диспноэ, пневмония, носовое кровотечение, обострение бронхиальной астмы;
• Костно-мышечная система: бурсит, артрит, судороги мышц ног, миозит, контрактуры суставов, тендопатия, кривошея, отечность суставов, мышечный гипертонус;
• Мочеполовая система: периферические отеки, урогенитальные инфекции, задержка мочеиспускания или недержание мочи, нефрит, вагинальное кровотечение, снижение либидо, нарушение эякуляции, гематурия, эпидидимит;
• Кожные реакции: фотосенсибилизация, алопеция, экзема, петехии, повышенное потоотделение;
• Эндокринная система: мастодиния, гинекомастия;
• Обмен веществ: обострение подагры, увеличение массы тела;
• Аллергии: сыпь на коже, зуд, крапивница, контактный дерматит, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз.

Особые указания

Перед началом применения Аторвастатина пациенту следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии при помощи соответствующей диеты, снижения массы тела (если это необходимо), повышения физической активности. Гиперхолестериновую диету пациентам необходимо соблюдать на протяжении всего периода лечения Аторвастатином.

Так как одним из побочных явлений Аторвастатина является головокружение, пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и управлении другими потенциально опасными механизмами.

Аналоги

Аналогами Аторвастатина являются следующие лекарственные препараты:

• Липримар;
• Аторис;
• Липтонорм;
• Торвакард;
• Атомакс;
• Липорма;
• Аторвокс;
• Анвистат;
• Липофорд;
• Вазатор;
• Торвазин;
• Атокорд;
• Атор.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Аторвастатин следует хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, не дольше 3 лет с момента выпуска.