Атенолол

Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде таблеток, которые содержат:

• 25, 50 или 100 мг атенолола;
• Следующие вспомогательные вещества: лактозу, гидроксипропилметилцеллюлозу, натрия крахмала гликолат, кукурузный крахмал, поливинилпирролидон, изопропанол, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, очищенный тальк, титана диоксид, полиэтиленгликоль, кремния диоксид коллоидный, воду очищенную и краситель сансет желтый.

Реализуются таблетки Атенолол по 10 шт. в ячейковых контурных упаковках.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Атенололу, этот препарат предназначен для:

• Лечения артериальной гипертензии;
• Профилактики приступов стенокардии;
• Устранения нарушений сердечного ритма, в частности желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, а также профилактики наджелудочковой тахиаритмии.

Противопоказания

Согласно аннотации к медикаменту, применение Атенолола противопоказано при:

• Кардиогенном шоке;
• Синдроме слабости синусового узла;
• Выраженной брадикардии (если ЧССС не достигает отметки 40 ударов в минуту);
• Атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степеней;
• Синоаурикулярной блокаде;
• Стенокардии Принцметала;
• Кардиомегалии;
• Декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (как хронической, так и острой);
• Артериальной гипотензии (если показатель систолического АД меньше 100 мм рт.ст, а также в случае применения при инфаркте миокарда);
• Наличии повышенной чувствительности к активному или любому вспомогательному компоненту препарата.

Не следует принимать Атенолол, по инструкции, также:

• В период лактации;
• Детям и подросткам до 18 лет (в виду отсутствия данных о безопасности применения);
• Одновременно с ингибиторами МАО.

Назначают Атенолол, но с особой осторожностью и под постоянным врачебным контролем, беременным женщинам, людям преклонного возраста, пациентам с:

• Сахарным диабетом;
• Гипогликемией;
• Метаболическим ацидозом;
• Аллергическими реакциями в анамнезе;
• AV-блокадой первой степени;
• Эмфиземой легких и другими хроническими обструктивными легочными болезнями;
• Компенсированной хронической сердечной недостаточностью;
• Феохромоцитомой;
• Облитерирующими заболеваниями периферических сосудов, включая синдром Рейно и перемежающуюся хромоту;
• Тиротоксикозом;
• Миастенией;
• Псориазом;
• Хронической почечной/печеночной недостаточностью.

Способ применения и дозировка

Конкретную дозировку и длительность лечения Атенололом определяет лечащий врач с учетом показаний, переносимости препарата и его клинической эффективности.

Стандартная дозировка для взрослых, как правило, составляет 25-50 мг однократно в сутки. При необходимости спустя 1-2 недели (именно столько нужно для достижения стабильного гипотензивного эффекта) дозу повышают, но не более чем до 100 мг в сутки, т.к. дальнейшее увеличение дозировки не сопровождается усилением клинического эффекта, а чревато развитием побочных действий.

Однократная доза для людей в возрасте старше 65 лет составляет 25 мг, увеличивать ее можно, но строго под контролем ЧСС и АД.

Коррекция дозы Атенолола в меньшую сторону требуется пациентам, у которых нарушена функция почек. Максимально допустимая дозировка для них:

• При КК от 15 до 35 мл/минуту – 50 мг в сутки;
• При КК менее 15 мл в минуту – 50 мг через день.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат назначают по 25-50 мг после каждого сеанса гемодиализа. Принимать его следует в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. есть вероятность снижения артериального давления.

Побочные действия

Отзывы пациентов, которые проходили курс лечения с применением Атенолола, свидетельствуют о том, что это лекарственное средство может оказывать побочные эффекты, такие как:

• Аритмия, выраженное снижение АД, брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, развитие симптомов хронической сердечной недостаточности или усугубление уже имеющихся, ослабление сократимости миокарда, васкулит, проявления ангиоспазма, боль в груди, ортостатическая гипотензия;
• Головокружение, галлюцинации, бессонница или сонливость, снижение скорости реакции и способности к концентрации внимания, депрессия, слабость, повышенная утомляемость, беспокойство, головная боль, спутанность сознания, кошмарные сновидения, парестезии в конечностях, мышечная слабость, кратковременная потеря памяти, судороги;
• Сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, боль в животе, понос или запор, рвота;
• Заложенность носа, бронхоспазм, диспноэ, апноэ;
• Нарушения зрения, болезненность и сухость глаз, уменьшение слезоотделения, конъюнктивит;
• Фоточувствительность, дерматит, гиперемия кожи, крапивница, обратимая алопеция, усиление потоотделения, кожный зуд, крапивница, обострение псориаза;
• Тромбоз, апластическая анемия, тромбоцитарная пурпура;
• Гипергликемия (у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у людей, получающих инсулин), снижение либидо и/или потенции, гипотиреоидные состояния;
• Синдром отмены, проявляющийся тахикардией, повышением АД, учащением приступов стенокардии и т.д.;
• Тромбоцитопения, повышение активности печеночных ферментов, лейкопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия.

При применении Атенолола во время беременности возможны:

• Брадикардия;
• Гипогликемия;
• Внутриутробная задержка роста плода.

Аналоги

Аналогами Атенолола являются:

• По действующему веществу: Бетакард, Веро-Атенолол, Атенолол-Тева;
• По механизму действия: Арител, Бетак, Бидоп, Бисогамма, Бисопролол, Вазокардин, Конкор, Корвитол, Корданум, Локрен, Метокард, Метопролол, Небиватор, Небикор, Сердол, Тирез, Эгилок С и др.

Сроки и условия хранения

Атенолол – препарат рецептурного отпуска. Срок его годности составляет 2 года. Правила хранения – сухое, прохладное, защищенное от солнца место.