Арутимол

Арутимол – бета-адреноблокатор, принадлежащий к группе противоглаукомных препаратов.

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде 0,25% и 0,5% глазных капель, в 1 мл которых содержится:

• 2,5 или 5 мг тимолола (в форме гидромалеата) соответственно;
• Следующие вспомогательные компоненты: натрия дигидрофосфат, динатрия эдетат дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, повидон, инъекционная вода и, в качестве консерванта, бензалкония хлорид.

Реализуются капли по 5 мл в полиэтиленовых флаконах.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Арутимолу, это лекарственное средство применяют при:

• Глазной гипертензии (повышенном внутриглазном давлении);
• Вторичной глаукоме, в том числе афакической;
• Открытоугольной глаукоме;
• Закрытоугольной глаукоме (в сочетании с миотиками, предназначенными для снижения внутриглазного давления);
• Врожденной глаукоме.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Арутимола противопоказано при:

• Синусовой брадикардии;
• Дистрофии роговицы;
• Бронхиальной астме и других хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей;
• AV-блокаде II и III степеней;
• Кардиогенном шоке;
• Тяжелом атрофическом рините;
• Аллергических реакциях, сопровождающихся генерализованными кожными высыпаниями;
• Тяжелой сердечной недостаточности;
• Наличии повышенной чувствительности к тимололу или любому вспомогательному компоненту медикамента.

Назначают Арутимол, но с осторожностью и под постоянным наблюдением врача пациентам с:

• Хронической сердечной недостаточностью;
• Сахарным диабетом;
• Легочной недостаточностью;
• Тиреотоксикозом;
• Тяжелой цереброваскулярной недостаточностью;
• Гипогликемией;
• Миастенией.

Способ применения и дозировка

Раствор Арутимол, по инструкции, следует закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле дважды в сутки. Конкретную дозировку, т.е. какой именно препарат применять – 0,25% или 0,5%, определяет лечащий врач с учетом вида заболевания и тяжести его течения.

После стабилизации внутриглазного давления количество инстилляций следует сократить до 1 в день.

Арутимол предназначен для длительного применения.

Побочные действия

В большинстве случаев Арутимол, по отзывам, переносится хорошо, однако в некоторых случаях побочные эффекты оказывает. Проявляться они могут в виде:

• Гиперемии и раздражения конъюнктивы и кожи век, жжения и зуда в глазах, отека эпителия роговицы, светобоязни, слезотечения, диплопии, сухости глаз, птоза, гипостезии роговицы, поверхностной точечной кератопатии (со стороны органа зрения);
• Сердечной недостаточности, AV-блокады, снижения артериального давления, брадиаритмии, брадикардии, коллапса, преходящего нарушения мозгового кровообращения, остановки сердца (со стороны сердечно-сосудистой системы);
• Головной боли, слабости, парестезий, головокружения, депрессии (со стороны периферической и центральной нервной системы);
• Одышки, легочной недостаточности, бронхоспазма (со стороны дыхательной системы);
• Тошноты и диареи (со стороны пищеварительной системы);
• Экземы и крапивницы (аллергические реакции).

Также Арутимол, по отзывам, может стать причиной алопеции, ринита, нарушения половых функций, у новорожденных – апноэ.

В послеоперационном периоде после фистулизирующей противоглаукомной операции на фоне применения Арутимола возможно отслоение сетчатки.

Особые указания

Каждый пациент, проходящий курс лечения Арутимолом, должен регулярно посещать лечащего врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы.

Во время применения данного препарата не следует носить мягкие контактные линзы, т.к. бензалкония хлорид, входящий в состав Арутимола в качестве консерванта, может отложиться в них и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаз. В том случае, если человек носит жесткие контактные линзы, их следует вынимать перед закапыванием и устанавливать не ранее чем через 15 минут.

Люди, которым предстоит оперативное вмешательство с применением общего наркоза, должны предупредить своего врача, что они лечатся Арутимолом – его следует отменить за 48 часов до предстоящей операции.

Сразу после закапывания раствора возможно замедление скорости реакций и снижение четкости зрения, а потому людям, управляющим автомобилем или выполняющим потенциально опасные задания, в течение 30-60 минут после инстилляции препарата следует соблюдать осторожность. Описанные негативные эффекты усиливаются при одновременном употреблении этанола, поэтому в период применения Арутимола необходимо воздержаться от алкогольсодержащих напитков.

Снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном применении глазных капель, содержащих эпинефрин (адреналин), который, к слову, может вызвать расширение зрачка.

Не рекомендуется одновременно применять Арутимол с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и резерпином, т.к. такое сочетание может привести к замедлению сердечного ритма и снижению артериального давления.

Пациентам, применяющим миорелаксанты, следует иметь в виду, что тимолол усиливает их действие.

При одновременном использовании Арутимола с пероральными гипогликемическими средствами и инсулином возможно развитие гипогликемии.

Аналоги

Аналогами Арутимола являются следующие препараты:

• По действующему веществу: Глаутам, Ниолол, Окукэр, Окумед, Окумол, Окупрес-Е, Офтан, Тимадрен, ТиоГексал, Тимолол, Тимолол-Беталек, Типололлонг, Офтан Тимогель;
• По механизму действия: Азарга, Анаприлин, Бетаксолол, Беталмик ЕС, Бетоптик, Бетофтан, Ганфорт, Дуопрост, ДуоТрав, Комбиган, Ксалаком, Ксонеф, Ксонеф БК.

Сроки и условия хранения

Арутимол – препарат списка Б, который следует хранить в прохладном (где температура воздуха не превышает 25 ºС), сухом и защищенном от солнечных лучей месте. Срок его годности составляет 3 года, после вскрытия флакона – максимум 6 недель.