Апровель

Апровель является антагонистом рецепторов ангиотензина II, применяемым при повышенном кровяном давлении.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Апровель, содержащие активное вещество ирбесартан в количестве 0,15 или 0,3 г.

Вспомогательными компонентами лекарства выступают: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, прежелатинизированный кукурузный крахмал, полоксамер 188.

В блистерах по 14 таблеток.

Показания к применению

По инструкции, Апровель показан при эссенциальной артериальной гипертензии.

В составе комбинированного лечения Апровель назначают при нефропатии у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

Противопоказания

По инструкции, Апровель противопоказан при:

• Беременности и кормлении ребенка грудью;
• Гиперчувствительности к ирбесартану или вспомогательным компонентам лекарства;
• Возрасте до 18 лет;
• Наследственной непереносимости галактозы, нарушении всасывания галактозы или глюкозы, нехватке лактазы.

В применении Апровеля следует соблюдать осторожность при:

• Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• Стенозе аортального или митрального клапана;
• Соблюдении малосолевой диеты;
• Двустороннем стенозе артерий почек или одностороннем стенозе артерии единственной почки;
• Гипонатриемии;
• Дегидратации;
• Тяжелой печеночной недостаточности;
• После трансплантации почки;
• Хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса по классификации NYHA;
• Лечении диуретиками;
• Гемодиализе;
• Почечной недостаточности;
• Атеросклерозе сосудов головного мозга, ИБС.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Апровель принимают внутрь целиком, запивая водой. Лекарство принимают независимо от приема пищи.

Начальная и поддерживающая дозировка равна 0,15 г в сутки, что обеспечивает оптимальный контроль артериального давления. Если пациент находится на гемодиализе, или имеет преклонный возраст, препарат назначают в начальной дозе 0,075 г в сутки.

Если 0,15 г лекарства не доставляет необходимого терапевтического эффекта, целесообразно увеличить дозировку до 0,3 г в сутки либо проконсультироваться с врачом на предмет назначения альтернативного антигипертензивного средства.

Пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа Апровель назначают в начальной дозе 0,15 г в сутки, постепенно увеличивая ее до 0,3 г в сутки (оптимальная доза при терапии нефропатии).

Если у пациента нарушен водно-электролитный баланс, до начала приема Апровеля рекомендуется устранить гипонатриемию и ОЦК.

При нарушении функции почек, печени легкой или средней степени тяжести коррекции дозы Апровеля не требуется.

Следует тщательно соблюдать дозировки Апровеля, так как он может вызывать следующие симптомы передозировки:

• Выраженное снижение артериального давления;
• Брадикардия;
• Тахикардия.

При появлении симптомов передозировки рекомендуется сделать промывание желудка, принять адсорбенты и провести симптоматическое лечение.

Побочные действия

Применение Апровеля может вызывать следующие побочные реакции:

• Центральная нервная система: головокружение, головная боль;
• Дыхательная система: кашель;
• Сердечно-сосудистая система: гиперемия кожных покровов, тахикардия;
• Половая система: половая дисфункция;
• Пищеварительная система: рвота, понос, диспепсия, изжога, нарушение функции печени, гепатит;
• Лабораторные показатели: гиперкалиемия, клинически незначимое снижение уровня гемоглобина;
• Аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек;
• Костно-мышечная система: артралгия, миалгия, судороги;
• Прочие: боль в грудной клетке, утомляемость, звон в ушах.

Особые указания

При гипонатриемии, дегидратации, у пациентов, находящихся на гемодиализе, Апровель может вызывать клинически значимую артериальную гипотензию, особенно после приема первой дозы лекарства. При указанных патологических состояниях необходимо корректировать дозировку лекарства.

Пациенты со стенозом артерий почек, принимающие лекарства, оказывающие влияние на РААС, относятся к группе риска по развитию тяжелой артериальной гипотензии или почечной недостаточности.

При почечной недостаточности в период применения Апровеля пациентам следует контролировать уровень креатинина и калия в сыворотке крови.

Апровель замедляет прогрессирование сердечно-сосудистых и почечных поражений при его применении при сахарном диабете и артериальной гипертензии, сопровождающихся поражением почек.

У пациентов с болезнями сердца и почечной недостаточностью высок риск развития гиперкалиемии в результате применения ирбесартана. Поэтому данной категории пациентов лекарство следует назначать с осторожностью.

Следует также соблюдать осторожность в назначении Апровеля пациентам с митральным или аортальным стенозом, либо при наличии обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

Апровель неэффективен в отношении пациентов с первичным альдостеронизмом.

По инструкции, Апровель не влияет на способность пациента управлять транспортным средством и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Аналогами Апровеля являются следующие лекарственные препараты:

• Ирбетан;
• Конвериум;
• Фирмаста;
• Ирбесартан;
• Ирсар.

В случае замены Апровеля аналогичным лекарственным средством рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сроки и условия хранения

Апровель относится к препаратам списка Б. Хранить его следует в сухом, темном месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года.