Анжелик

Анжелик – противоклимактерический препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается Анжелик в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток серовато-розового цвета, каждая из которых содержит:

• 1 мг эстрадиола (в форме гемигидрата);
• 2 мг дроспиренона;
• Вспомогательные вещества, такие как кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, тальк, макрогол, гипромеллоза, титана диоксид, повидон К25, макрогол 6000, краситель железа оксид красный.

Реализуются таблетки Анжелик в блистерах по 28 шт., упакованных в картонные пачки.

Показания к применению

В инструкции к Анжелику указано, что этот препарат назначают:

• В качестве заместительной гормональной терапии при климактерических расстройствах в период постменопаузы;
• Для профилактики постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Анжелика противопоказано при:

• Влагалищном кровотечении неясной этиологии;
• Раке молочной железы или подозрении на него;
• Гормонозависимом предраковом заболевании;
• Гормонозависимой злокачественной опухоли;
• Тяжелых заболеваниях печени;
• Опухолях печени, в том числе в анамнезе;
• Остром артериальном тромбозе;
• Тромбоэмболии;
• Тяжелых заболеваниях почек, в том числе в анамнезе;
• Острой почечной недостаточности;
• Обострении тромбоза глубоких вен;
• Венозной тромбоэмболии, в анамнезе в том числе;
• Выраженной гипертриглицеридемии;
• Наличии высокого риска развития венозного или артериального тромбоза;
• Врожденном дефицита лактазы;
• Глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Непереносимости лактозы;
• Наличии повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;
• Беременности;
• Лактации.

Возможно применение Анжелика, но с большой осторожностью и под постоянным наблюдением врача при:

• Врожденной гипербилирубинемии;
• Артериальной гипертензии;
• Холестатической желтухе;
• Миоме матки;
• Эндометриоз;
• Холестатическом зуде во время беременности в анамнезе;
• Сахарном диабете.

Также эстрогены (как отдельно, так и в сочетании с гестагенами) осторожно следует применять при таких заболеваниях и состояниях, как:

• Курение;
• Ожирение;
• Гиперхолестеринемия;
• Деменция;
• Тромбоз сосудов сетчатки;
• Системная красная волчанка;
• Умеренная гипертриглицеридемия;
• Заболевания желчного пузыря;
• Отеки при хронической сердечной недостаточности;
• Эндометриоз;
• Эпилепсия;
• Мигрень;
• Бронхиальная астма;
• Тяжелая гипокальциемия;
• Гемангиомы печения;
• Порфирия;
• Гиперкалиемия;
• Состояния, которые могут привести к развитию гиперкалиемии;
• Прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать гиперкалиемию (антагонистов рецепторов ангиотензина II, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, гепарина, препаратов калия).

Способ применения и дозировка

Если женщина на момент начала лечения Анжеликом не принимала эстрогены или переходит на этот препарат с другого комбинированного медикамента, предназначенного для непрерывного приема, применение Анжелика она может начинать в любое время. Те пациентки, которые переходят на данное средство с комбинированного препарата для циклической заместительной гормональной терапии, начинать лечение должны после окончания кровотечения отмены.

Курс рассчитан на 28-дневный период – по 1 табл. в день. После окончания таблеток на следующий же день следует начинать новую упаковку Анжелик, это должен быть тот же день недели, что и для первой таблетки из предыдущей упаковки.

В какое время суток принимать препарат Анжелик, значения не имеет, но желательно, чтобы каждый день это было одно и то же время.

Если по какой-то причине женщина пропустила очередной прием, следующую таблетку Анжелик она должна принять как можно скорее. Но в том случае, если прошло более 24 часов, дополнительную таблетку принимать не нужно. При пропуске нескольких таблеток может развиться вагинальное кровотечение.

Побочные действия

Отзывы свидетельствуют о том, что Анжелик может оказывать побочные эффекты. Наиболее часто (больше чем у 6% пациенток) возникают такие нежелательные реакции:

• Боли в животе;
• Кровотечение из половых путей (при этом, чем большая длительность лечения, тем реже возникает кровотечение);
• Желудочно-кишечные боли;
• Болезненность молочных желез.

Нежелательные реакции при приеме Анжелика в порядке уменьшения тяжести:

• Часто (более чем в 1 случае из 10) возникают: эмоциональная лабильность, мигрень, полип шейки матки;
• Нечасто (более чем у 1 женщины из 1000) наблюдаются: артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения (тромбоз и эмболия, окклюзия периферических глубоких вен, инфаркт миокарда, инсульт, инфаркт головного мозга), рак молочной железы.

Через очень длительный период после начала приема Анжелика или в единичных случаях могут проявиться такие побочные эффекты:

• Опухоль печени;
• Гормонозависимые предраковые заболевания или злокачественные опухоли;
• Желчнокаменная болезнь;
• Рак эндометрия;
• Деменция;
• Нарушения функции печени;
• Артериальная гипертензия;
• Гипертриглицеридемия;
• Реактивация эндометриоза;
• Хлоазма;
• Увеличение размеров миомы матки;
• Изменение толерантности к глюкозе;
• Желтуха или зуд, связанные с холестазом;
• Пролактинома.

При наследственном ангионевротическом отеке экзогенные эстрогены, Анжелик в том числе, могут стать причиной обострения симптомов.

Также при применении Анжелика, по отзывам, возможны аллергические реакции, обусловленные гиперчувствительностью к тому или иному его компоненту.

Особые указания

Гормональный препарат Анжелик не предназначен для применения в целях контрацепции.

Аналоги

Аналогами Анжелика являются следующие препараты: Активель, Индивина, Климодиен, Клиогест, Паузогест, Ревмелид, Трисеквенс, Фемостон, Эвиана.

Сроки и условия хранения

Анжелик, по инструкции, можно хранить в течение 5 лет в сухом месте при температуре до 25 ºС.