Анафранил

Анафранил является антидепрессантом.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки:

• Анафранил с содержанием активного вещества – кломипрамина гидрохлорида – в количестве 25 мг;
• Анафранил СР с содержанием кломипрамина гидрохлорида 75 мг.

В блистерах по 10 таблеток.

Показания к применению

По инструкции, Анафранил назначают взрослым в следующих случаях:

• Депрессии (эндогенные, реактивные, невротические, маскированные, органические, инволюционные), депрессии у больных шизофренией и психопатиями, депрессивные старческие синдромы;
• Хронический болевой синдром;
• Обсессивно-компульсивный синдром;
• Катаплексия, сопутствующая нарколепсии;
• Панические атаки и фобии.

Детям и подросткам Анафранил назначают при:

• Ночном энурезе (только после 5-летнего возраста и при условии исключения органических причин энуреза);
• Обсессивно-компульсивном синдроме.

Противопоказания

По инструкции, Анафранил противопоказан при:

• Наличии гиперчувствительности к активному или вспомогательным компонентам лекарства, а также повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам дибензазепиновой группы;
• Одновременном применении ингибиторов МАО, а также за 2 недели до и после их применения;
• Одновременном применении с ингибиторами МАО типа А обратимого действия;
• Недавно перенесенном инфаркте миокарда;
• Врожденном синдроме удлинения интервала QT.

В период беременности и грудного вскармливания применение Анафранила не рекомендуется, за исключением жизненно важных показаний к нему.

Не назначают лекарство детям, чей возраст не достиг 5 лет, так как не проводились исследования воздействия препарата на данную возрастную категорию.

Способ применения и дозировка

Дозировку Анафранила подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Главная задача лечения – достижение оптимального терапевтического эффекта с применением как можно меньших дозировок лекарства.

Перед началом применения Анафранила следует устранить гипокалиемию, если она имеется.

При обсессивно-компульсивном синдроме, депрессии, фобиях Анафранил назначают в дозе 25 мг трижды в сутки или 75 мг один раз в сутки. Каждые несколько дней дозу препарата увеличивают на 25 мг до достижения оптимальной, которая составляет 100-150 мг в сутки.

В тяжелых случаях допускается увеличение дозировки до 250 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта пациента переводят на поддерживающую дозу 50-100 мг в сутки.

При агорафобии, паническом расстройстве доза Анафранила на начальном этапе составляет 10 мг в сутки с постепенным увеличением, в зависимости от переносимости пациента, до 25-100 мг. Рекомендуемое время терапии – полгода.

При катаплексии, сопутствующей нарколепсии, дозировка Анафранила составляет 25-75 мг в сутки.

При хроническом болевом синдроме дозировка лекарства зависит от выраженности симптомов и варьируется в пределах 10-150 мг в сутки.

Пациентам преклонного возраста Анафранил назначают в начальной дозе 10 мг в сутки с постепенным увеличением в течение 10 суток до 30-50 мг.

Побочные действия

Применение Анафранила может вызывать следующие побочные явления:

• Центральная и периферическая нервные системы: чувство усталости, сонливость, повышение аппетита, беспокойство, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, ажитация, тревожное состояние, деперсонализация, маниакальное состояние, тремор, головная боль, делирий, парестезии, повышение мышечного тонуса, атаксия, судороги;
• Сердечно-сосудистая система: ощущения сердцебиения, синусовая тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение АД, аритмии, незначительные изменения на ЭКГ, нарушения внутрисердечной проводимости;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе, анорексия, гепатит, повышение уровня печеночных ферментов;
• Кожные реакции: аллергии на коже (фотосенсибилизация, крапивница, сыпь, зуд), отеки, алопеция;
• Эндокринная система: нарушение потенции и либидо, увеличение массы тела, набухание молочных желез, галакторея, синдром неадекватной реакции антидиуретического гормона;
• Система кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура;
• Реакции гиперчувствительности: системные анафилактоидные реакции, аллергический альвеолит с эозинофилией либо без нее;
• Органы чувств: шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений;

Особые указания

Известно, что трициклические антидепрессанты способны снижать порог судорожной готовности, поэтому пациентам с эпилепсией следует соблюдать осторожность в применении Анафранила.

Осторожность в приеме Анафранила следует также соблюдать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно при сердечно-сосудистой недостаточности, аритмиями и нарушениями внутрисердечной проводимости. В случае необходимости приема Анафранила эти пациенты должны контролировать показатели работы сердца.

Перед началом лечения следует измерить артериальное давление, так как не исключено резкое снижение давления, особенно у пациентов с ортостатической гипотензией и лабильностью сердечно-сосудистой системы.

Анафранил 25 мг содержит в составе сахарозу и лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с редкими наследственными заболеваниями (непереносимость фруктозы и галактозы, нехватка лактазы, сахаразо-изомальтазная недостаточность).

Алкоголь может усиливать нежелательные побочные действия Анафранила со стороны центральной нервной системы, такие как сонливость, нечеткость зрения.

Не рекомендуется во время применения препарата управлять потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Аналогами Анафранила являются следующие лекарственные препараты:

• Клофранил;
• Кломипрамин;
• Кломинал.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Анафранил следует хранить в прохладном, недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 5 лет.