Амприлан

Амприлан является лекарственным средством, понижающим давление.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Амприлан, содержащие следующие дозировки:

• 1,25 рамиприла;
• 2,5 рамиприла;
• 5 мг рамиприла;
• 10 мг рамиприла.

Вспомогательными веществами лекарства выступают: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, стеарилфумарат натрия, гидрокарбонат натрия, моногидрат лактозы, красители.

По 7 или 10 таблеток в блистерах.

Показания к применению

По инструкции, Амприлан показан в следующих состояниях:

• Артериальная гипертензия;
• Нефропатия диабетического или недиабетического характера, развившаяся на фоне хронических диффузных болезней почек, в том числе хронический гломерулонефрит, сопровождающийся протеинурией;
• Хроническая сердечная недостаточность, в том числе после инфаркта миокарда (в комбинации с другими лекарственными средствами).

Также назначают Амприлан с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности, инсульта, инфаркта-миокарда у пациентов с подтвержденной ИБС, перенесших коронарное шунтирование, с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Противопоказания

По инструкции, Амприлан не следует принимать в следующих случаях:

• Стеноз артерии единственной почки;
• Гемодиализ;
• Гемодинамически значимый митральный или аортальный стеноз;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Гемодинамический значимый двусторонний стеноз артерий почек;
• Почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Нестабильная гемодинамика;
• Послеоперационное состояние после пересадки почек;
• Ангионевротический отек в анамнезе (идиопатический, наследственный или связанный с предшествующим применением ингибиторов АПФ);
• Сильная артериальная гипотензия;
• Гипертрофически обструктивная кардиомиопатия;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к действующему или вспомогательным компонентам Амприлана;
• Нехватка лактазы, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Возраст до 18 лет;
• Нефропатия, в терапии которой применяют НПВП, ГКС, цитостатики и иммуномодуляторы.

В применении Амприлана следует соблюдать осторожность при:

• Выраженных поражениях церебральных или коронарных артерий;
• Нестабильной стенокардии;
• Злокачественной артериальной гипертензии;
• Выраженных желудочковых нарушениях ритма;
• Митральном или аортальном стенозе;
• Сахарном диабете;
• Преклонном возрасте;
• Печеночной или почечной недостаточности;
• Угнетении костного мозга;
• Системных болезнях соединительной ткани.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Амприлан принимают внутрь. Прием таблеток не зависит от приема пищи.

Лечение Амприланом длительное, дозировка подбирается индивидуально врачом, в зависимости от заболевания и тяжести симптомов.

При артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности Амприлан назначают в начальной дозе 2,5 мг в сутки. Увеличение дозы происходит с интервалом в 1-2 недели. Поддерживающая доза – 2,5-5 мг в сутки. Не следует принимать более 10 мг лекарства в сутки.

При сердечной недостаточности, развившейся после перенесенного острого инфаркта миокарда начальная доза Амприлана равна 5 мг в сутки, разделенная на два приема (утром и вечером). При плохой переносимости дозировку снижают до 1,25 мг дважды в сутки. Увеличение дозы происходит с интервалом 1-3 дня. Если пациент негативно переносит увеличение дозы, рекомендуется прекратить применение Амприлана.

При диабетической нефропатии начальная доза Амприлана составляет 1,25 мг в сутки с последующим увеличением до 5 мг в сутки каждые две недели.

С целью снижения риска смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях Амприлан принимают в дозе 2,5 мг в сутки. Через неделю лечения дозу можно удвоить, еще через две-три недели – снова удвоить до достижения 10 мг в сутки.

У пациентов с КК менее 30 мл/мин начальная дозировка Амприлана оставляет 1,25 мг, максимальная суточная – 5 мг.

Максимальная суточная доза у пациентов с выраженными нарушениями печеночной функции не должна превышать 2,5 мг в сутки.

Побочные действия

Применение Амприлана может вызывать следующие побочные действия:

• Сердечно-сосудистая система: выраженное снижение АД, периферически отеки, ортостатическая гипотензия, стенокардия, аритмия, ощущения сердцебиения;
• Нервная система: слабость, головная боль, депрессия, повышенная утомляемость, нарушение равновесия, тремор, расстройства сна, двигательное беспокойство, спутанность сознания, нервозность;
• Мочеполовая система: усиление ранее существовавшей протеинурии, нарушение функции почек, увеличение выделения количества мочи, снижение либидо, преходящая импотенция, повышение уровня креатинина и мочевины;
• Дыхательная система: синусит, сухой непродуктивный кашель, фарингит, заложенность носа, одышка, бронхит, бронхоспазм;
• Кожные покровы: кожный зуд, макуло-папулезная сыпь, повышенная потливость;
• Пищеварительная система: нарушение пищеварения, тошнота, диарея, рвота, воспаление слизистой оболочки ЖКТ;
• Костно-мышечная система: судороги мышц, миалгия.
• Аллергии: ангионевротический синдром.

Особые указания

Перед началом терапии Амприланом следует оценить функцию почек. В период терапии пациенты с сердечной недостаточностью, нарушением почечных функций, стенозом почечных артерий должны проходить регулярный врачебный контроль.

Аналоги

Аналогами Амприлана являются следующие лекарственные средства:

• Вазолонг;
• Дилапрел;
• Пирамил;
• Корприл;
• Рамиприл;
• Тритаце;
• Рамигамма;
• Хартил;
• Рамикардия.

Сроки и условия хранения

Амприлан следует хранить в сухом, недоступном для детей месте. Таблетки 1,25 мг имеют срок годности 2 года, таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг – 3 года.