Амитриптилин

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит амитриптилина гидрохлорид 28,3 мг, а также вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, кальция стеарат, желатин, кремния диоксид коллоидный, тальк. Круглые таблетки желтого цвета упакованы в блистеры по 10 штук, каждая картонная пачка может содержать 2, 5 или 10 блистеров.

Показания к применению Амитриптилина

Амитриптилин обладает успокаивающим действием, способностью подавлять депрессии и чувство тревоги и страха. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Действующее вещество амитриптилина гидрохлорид связывается с белками крови на 90-95%, максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 4-8 часов после применения. Метаболизируется в печени, из организма выводится почками – на 80%, остальное – с желчью. Полностью выходит из организма через 7-14 дней. Проникает через плаценту и грудное молоко. Антидепрессивное действие Амитриптилина наступает через 2-4 недели регулярного применения.

Препарат следует принимать только после консультации с врачом, строго придерживаясь инструкции к Амитриптилину. Назначать дозировку самостоятельно категорически нельзя. Показаниями к применению Амитриптилина являются любого происхождения депрессии. Выраженное седативное действие препарата помогает излечивать многие тревожно-депрессивные состояния. Данное лекарственное средство не обостряет продуктивную симптоматику в виде бреда или галлюцинаций в отличие от многих стимулирующих антидепрессантов. Также Амитриптилин применяется при смешанных эмоциональных и фобических расстройствах, при нарушенном поведении, булимическом неврозе, психогенной анорексии, хронических неврогенных болях, детском энурезе. При назначении Амитриптилина детям следует помнить, что препарат противопоказан в возрасте младше 6 лет.

Противопоказания

Противопоказано применение Амитриптилина пациентам, страдающим: декомпенсированным пороком сердца, нарушением проводимости сердца, острым либо восстановительным периодом инфаркта миокарда, атонией мочевого пузыря, острыми заболеваниями почек и печени, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в острой стадии, глаукомой, болезнями крови, нарушением функции мочевого пузыря, гипертрофией простаты, паралитической непроходимостью кишечника. Не рекомендуется применение Амитриптилина в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы, людям с гиперчувствительностью к компонентам лекарства и женщинам в период беременности или грудного вскармливания. С осторожностью препарат назначают людям, страдающим алкоголизмом, бронхиальной астмой, маниакально-депрессивным психозом, эпилепсией, стенокардией, шизофренией, гипертиреозом, внутриглазной гипертензией.

Способ применения и дозировка Амитриптилина

По инструкции к Амитриптилину, препарат необходимо принимать во время или после еды, это поможет снизить вероятность раздражения слизистой желудка. На начальном этапе лечения назначают небольшую дозировку, постепенно ее увеличивая. В инструкции к Амитриптилину сказано, что начальная дозировка не должна превышать 50-75 мг. Далее после консультации врача можно увеличить дозу на 25-50 мг и довести ее до максимальной – 150-200 мг в день. Минимальная дозировка 25-100 мг может быть назначена детям после 12 лет, больным пожилого возраста, пациентам с легкой депрессией или неврологическими нарушениями. В таком случае следует принимать Амитриптилин один раз в день перед сном. При лечении тяжелых форм депрессий максимальная дозировка составляет 300 мг. Устойчивый антидепрессивный эффект от препарата наблюдается в течение первого месяца приема. После достижения желаемых результатов дозировку понижают постепенно. При резком сокращении дозировки препарата может наступить синдром отмены. Если после 3-4 недель применения Амитриптилина у пациента не наступает улучшение, следует отказаться от препарата и подобрать другую терапию. Для лечения детского энуреза пациентам назначают по 15-25 мг в сутки, препарат следует принимать за один раз перед сном. Дозировка не должна превышать 2,5 мг Амитриптилина на 1 кг веса ребенка.

Побочные действия Амитриптилина

Амитриптилин может вызвать следующие побочные эффекты: ощущение сухости во рту, высокое внутриглазное давление, слабость, сонливость, запор, высокая температура тела, затруднение при мочеиспускании, непроходимость кишечника. В редких случаях может возникнуть тахикардия, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, повыситься артериальное давление, возникнуть головокружения, аллергические реакции. Длительный прием Амитриптилина может вызвать увеличение массы тела. Со стороны желудочно-кишечного тракта может возникнуть рвота, тошнота, стоматит, изменение вкусовых ощущений, анорексия. Со стороны эндокринной системы – гинекомастия, понижение потенции и либидо.

Особые указания

Категорически запрещено употреблять алкоголь во время лечения Амитриптилином. Также запрещается управлять транспортными средствами, выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Могут возникнуть судороги у пациентов с травмами или в пожилом возрасте, имеющих в анамнезе судорожные припадки. Больным пожилого возраста не рекомендуется принимать препарата в дозировке выше 100 мг. Лечение требует постоянного контроля врача. Нельзя применять одновременно Амитриптилин с ингибиторами МАО.