Амиодарон – антиаритмическое лекарственное средство.
Форма выпуска и состав
Изготавливают таблетки Амиодарон, содержащие 200 мг амиодарона гидрохлорида.
Вспомогательными компонентами лекарства выступают: моногидрат лактозы, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал, повидон.
В блистерах по 10 штук.
Показания к применению Амиодарона
По инструкции Амиодарон показан с целью профилактики пароксизмальных нарушений ритма, а именно:
- Желудочковые аритмии, угрожающие жизни пациента (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия);
- Суправентрикулярные аритмии (в том числе при органических болезнях сердца или при невозможности применения альтернативной антиаритмической терапии);
- Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), трепетания предсердий;
- Приступы рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Противопоказания
По инструкции Амиодарон противопоказан при:
- Выраженной артериальной гипотензии;
- Синдроме слабости синусового узла (синоатриальная блокада, синусовая брадикардия, отсутствие кардиостимулятора);
- Атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, двух- и трехпучковые блокады (при отсутствии кардиостимулятора);
- Периоде беременности и грудного вскармливания;
- Нарушении функции щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз);
- Гипомагниемии, гипокалиемии;
- Интерстициальных заболеваниях легких;
- Повышенной чувствительности к амиодарону, йоду или вспомогательным компонентам лекарства;
- Врожденном или приобретенном удлинении интервала QT;
- Одновременном применении ингибиторов моноаминооксидазы;
- Непереносимости лактозы, нехватке лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- Возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность Амиодарона не установлены);
- Одновременном приеме с препаратами, удлиняющими интервал QT и вызывающими развитие пароксизмальных тахикардий.
В применении Амиодарона следует соблюдать осторожность при:
- Бронхиальной астме;
- Печеночной недостаточности;
- Хронической сердечной недостаточности;
- Пожилом возрасте (повышается вероятность развития выраженной брадикардии);
- AV блокаде 1 степени.
Способ применения и дозировка Амиодарона
По инструкции, Амиодарон предназначен для внутреннего применения. Таблетки принимают перед едой, запивая достаточным количеством воды. Дозировки лекарства устанавливаются лечащим врачом индивидуально.
Нагрузочная доза Амиодарона составляет 60-800 мг в сутки (не более 1200 мг) на протяжении 5-8 суток. По достижении желаемого эффекта дозировку лекарства снижают до 100-400 мг в сутки, разделенные на 2 приема.
Так как Амиодарон имеет длительный период полувыведения, допускается его прием через день или с перерывами два раза в неделю.
Побочные действия Амиодарона
Применение Амиодарона может вызывать следующие побочные реакции:
- Сердечно-сосудистая система: умеренная брадикардия, синоатриальная блокада, проаритмогенное действие, AV блокада различной степени, остановка синусового узла. При длительном применении препарата возможно прогрессирование симптомов хронической сердечной недостаточности;
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение вкуса, снижение аппетита, усиление активности печеночных ферментов, тяжесть в эпигастрии, острый токсический гепатит, желтуха, печеночная недостаточность;
- Дыхательная система: интерстициальный или альвеолярный пневмонит, легочный фиброз, плеврит, облитерирующий бронхит с пневмонией, в том числе со смертельным исходом, острый респираторный синдром, легочное кровотечение, бронхоспазм (особенно у пациентов с бронхиальной астмой);
- Органы чувств: неврит зрительного нерва, отложение липофусцина в эпителии роговицы;
- Эндокринная система: повышение уровня гормона Т4, сопровождающееся незначительным снижение Т3 (не требует прекращение лечения Амиодароном в случае, если функция щитовидной железы не нарушена). При длительном применении может развиться гипотиреоз, реже – гипертиреоз, требующие отмены лекарства. Очень редко может возникнуть синдром нарушения секреции АДГ;
- Нервная система: экстрапирамидные расстройства, тремор, кошмарные сновидения, нарушения сна, периферическая нейропатия, миопатия, мозжечковая атаксия, головная боль, псевдоопухоль мозга;
- Кожные реакции: фотосенсибилизация, при длительном применении препарата – свинцово-синяя или голубая пигментация кожи, эритема, эксфолиативный дерматит, сыпь на коже, алопеция, васкулит;
- Лабораторные показатели: апластическая или гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
- Прочие побочные реакции: снижение потенции, эпидидимит.
Особые указания
Перед началом терапии Амиодароном, а также каждые три месяца во время лечения следует проводить контроль ЭКГ, рентгенологическое обследование легких и проверку функции печени. Также перед началом терапии рекомендуется проверить содержание электролитов в плазме крови.
Частота и тяжесть побочных реакций Амиодарона напрямую зависят от дозировки лекарства, поэтому применять его следует в минимально допустимых дозах.
Отмена Амиодарона может вызывать рецидивы нарушений сердечного ритма.
Как правило, фармакологический эффект Амиодарона сохраняется еще на протяжении двух недель после его отмены.
В лекарстве присутствует йод, который может влиять на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе. Перед началом лечения и в процессе терапии препаратом следует регулярно сдавать кровь на уровень гормонов щитовидной железы.
Аналоги Амиодарона
Аналогами Амиодарона являются следующие лекарственные препараты:
- Ангорон;
- Альдарон;
- Атлансил;
- Кордарон;
- Кординил;
- Медакорон;
- Пальпитин;
- Седакорон.
Сроки и условия хранения
Амиодарон следует хранить в сухом темном месте при прохладной температуре. Срок годности лекарства составляет 2 года с момента изготовления.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.