Адельфан

Адельфан – комбинированное гипотензивное средство, содержащее два действующих вещества: резерпин и дигидралазин. Резерпин – симпатолитик, повышающий перистальтику ЖКТ, замедляющий метаболические процессы и увеличивающий производство HCl в желудке. Оказывает положительное влияние на белковый и липидный обмен у больных коронарным атеросклерозом и артериальной гипертензией, предупреждает рефлекторную тахикардию. Дигидралазин усиливает кровоток и снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, таким образом сокращая сопротивление в сосудах сердца, мозга и почек.

Форма выпуска и состав

Адельфан выпускается в форме таблеток. Одна таблетка содержит 10 мг дигидралазина и 0,1 мг резерпина.

Показания к применению Адельфана

В инструкции к Адельфану указано, что его следует применять при:

• Гипертонической болезни легкой и средней формы тяжести;
• Гипертонической болезни с неустановленной причиной повышения артериального давления.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, при которых прием препарата противопоказан. В их числе:

• Эпилепсия;
• Болезнь Паркинсона;
• Обострение язвенной болезни;
• Выраженная тахикардия;
• Аритмия и стенокардия в тяжелой форме;
• Тяжелая форма почечной недостаточности;
• Нарушения функции печени.

Поводом для отказа от применения Адельфана также является индивидуальная непереносимость резерпина или дигидралазина, беременность на поздних сроках и лактация.

С осторожностью препарат назначается больным с сердечной недостаточностью, эрозивным гастритом, подагрой, сахарным диабетом, коронарным и церебральным атеросклерозом, бронхообструктивным синдромом, а также беременным в первых двух триместрах.

Способ применения и дозировка Адельфана

Адельфан назначают по 1 таблетке 3 раза в день после приема пищи. Если это необходимо, доза может быть увеличена до 2 таблеток 3 раза в день. При достижении терапевтического эффекта суточная доза препарата снижается постепенно.

Побочные действия Адельфана

Побочные эффекты от применения данного препарата встречаются редко. В инструкции к Адельфану указаны следующие проявления: кожные высыпания, одышка, слабость, головокружение, покраснение слизистых оболочек глаз, расстройства пищеварения. Еще реже наблюдается депрессивное состояние, бессонница, чувство тревоги и явления паркинсонизма.

Особые указания

Больным, которые перенесли инфаркт миокарда, нельзя назначать прием дигидралазина до тех пор, пока не завершится период стабилизации состояния. Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с церебральным и коронарным атеросклерозом. В этих случаях опасно резко снижать дозировку Адельфана, так как это может вызвать снижение кровотока. Вызываемая дигидралазином тахикардия может вызвать приступ стенокардии. В редких случаях наблюдалась связь между приемом дигидралазина и инфарктом миокарда. Прием препарата может вызвать задержку воды и натрия и, следовательно, появление отеков.

Так как резерпин повышает секрецию и моторику ЖКТ, нужно соблюдать осторожность при применении Адельфана у больных с язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, а также у пациентов с желчнокаменной болезнью и эрозивным гастритом.

При появлении у больного признаков депрессии препарат нужно немедленно отменить. Это связано с риском суицидальных действий. Спровоцированная резерпином (особенно при приеме Адельфана в высоких дозах) депрессия может оказаться очень тяжелой. Она может продолжаться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Необходимо систематически контролировать состояние пациента, если у него наблюдаются нарушения функции печени, так как со стороны этого органа возможны редкие, но серьезные побочные эффекты. На данный момент известно несколько сообщений о возникновении волчаночноподобного синдрома при приеме дигидралазина. В легких формах этот синдром проявляется артралгиями, которые иногда сопровождаются кожными высыпаниями и лихорадкой. Если отменить препарат, данные симптомы проходят самостоятельно. В тяжелых случаях клиническая картина похожа на проявления красной волчанки, и полное избавление от симптомов достигается только при длительном лечении. Риск развития этого синдрома прямо зависит от продолжительности лечения Адельфаном и от величины дозы препарата. Поэтому при длительной терапии целесообразно применять минимальные эффективные дозы.

Во время лечения рекомендуется каждые полгода определять антинуклеарный фактор в плазме крови. При клинических проявлениях волчаночноподобного синдрома препарат немедленно отменяется.

Адельфан может отразиться на способности пациента к быстрым реакциям, особенно на ранних стадиях лечения. Поэтому пациентов, которые управляют транспортными средствами, необходимо предупредить о возможном снижении скорости психомоторных реакций.

Аналоги Адельфана

Самым распространенным аналогом препарата является Адельфан-Эзидрекс, который включает в себя не только резерпин и дигидралазин, но и третий активный компонент – гидрохлоротиазид. Это вещество увеличивает секрецию и выведение ионов калия и водорода. Если применение Адельфана по каким-либо причинам невозможно, он может быть заменен препаратами Трирезид К или Энап.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции к Адельфану, его срок годности составляет 4 года. Хранить препарат следует в защищенном от воздействия света и влаги месте при температуре не выше 30 °С.