Кортеф таблетки 10мг 100шт
товар сертифицирован и проверен системой "Честный знак"
- ПроизводительПатеон Инк
- Страна производстваКанада
- КатегорияГормональные заболеванияГормональные препараты
- Действующее вещество (МНН)Гидрокортизон
- Все характеристики
Основные свойства
Инструкция по применению Кортеф таблетки 10мг 100шт
Показания
- недостаточность коры надпочечников (гидрокортизон является препаратом выбора при заместительной терапии): первичная (болезнь Аддисона), как правило, в сочетании с препаратами минералокортикоидов; вторичная (как правило, без добавления минералокортикоидов);
- врожденная гиперплазия надпочечников;
- подострый тиреоидит;
- гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.
В качестве дополнительной кратковременной терапии (в период острой атаки или обострения) при:
- псориатическом артрите;
- ревматоидном артрите, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия малыми дозами);
- анкилозирующем спондилите;
- остром и подостром бурсите;
- остром неспецифическом тендосиновите;
- остром подагрическом артрите;
- посттравматическом остеоартрите;
- синовите при остеоартрите;
- эпикондилите.
- cистемной красной волчанке;
- системном дерматомиозите (полимиозите);
- остром ревмокардите.
- пузырчатка;
- герпетиформный буллезный дерматит;
- тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
- эксфолиативный дерматит;
- грибовидный микоз (болезнь Алибера);
- тяжелый псориаз;
- тяжелый себорейный дерматит.
Контроль выраженных или инвалидизирующих аллергических состояний, не поддающихся адекватному лечению соответствующими препаратами:
- cезонные или круглогодичные аллергические риниты;
- cывороточная болезнь;
- бронхиальная астма;
- контактный дерматит;
- атопический дерматит;
- реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные заболевания с вовлечением в процесс глазного яблока и его придатков, такие как:
- аллергический конъюнктивит;
- кератит;
- аллергические язвы роговицы;
- поражения глаз при herpes zoster;
- ирит и иридоциклит;
- хориоретинит;
- воспалительные заболевания переднего сегмента глаза;
- диффузный задний увеит и хориоидит;
- неврит глазного нерва;
- симпатическая офтальмия.
- симптоматический саркоидоз;
- синдром Леффлера, не поддающийся лечению другими средствами;
- бериллиоз;
- молниеносный или диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией;
- аспирационная пневмония.
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
- вторичная тромбоцитопения у взрослых;
- приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
- эритробластопения (эритроцитарная анемия);
- врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Для паллиативного лечения:
- лейкозов и лимфом у взрослых;
- острых лейкозов у детей.
В неврологии - обострение рассеянного склероза.
Другие показания к применению - туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока: препарат применяется одновременно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.
Код МКБ-10 | Показание |
---|---|
Z13.0 | Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный |
Y47.2 | Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении производных хлора |
Y40-Y59 | Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении |
X21 | Контакт с ядовитыми пауками |
X20 | Контакт с ядовитыми змеями и ящерицами |
T81.1 | Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках |
T80.6 | Другие сывороточные реакции |
T78.4 | Аллергия неуточненная |
T78.2 | Анафилактический шок неуточненный |
T65.9 | Токсическое действие неуточненного вещества |
T45.2 | Отравление витаминами, не классифицированными в других рубриках |
S05.9 | Травма неуточненной части глаза и орбиты |
S05.0 | Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле |
R58 | Кровотечение, не классифицированное в других рубриках |
R57.8 | Другие виды шока |
R57.0 | Кардиогенный шок |
N04 | Нефротический синдром |
M77.9 | Энтезопатия неуточненная |
M75.0 | Адгезивный капсулит плеча |
M71.9 | Бурсопатия неуточненная |
M67.9 | Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное |
M67.8 | Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия |
M65.9 | Синовит и тендосиновит неуточненный |
M45 | Анкилозирующий спондилит |
M33.2 | Полимиозит |
M32 | Системная красная волчанка |
M19.9 | Артроз неуточненный |
M10.0 | Идиопатическая подагра |
M08 | Юношеский [ювенильный] артрит |
M06.9 | Ревматоидный артрит неуточненный |
L98.9 | Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное |
L93.0 | Дискоидная красная волчанка |
L92.1 | Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках |
L92.0 | Гранулема кольцевидная |
L91.0 | Келоидный рубец |
L63 | Гнездная алопеция |
L56 | Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением |
L53 | Другие эритематозные состояния |
L43.9 | Лишай красный плоский неуточненный |
L40.5 | Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*) |
L40 | Псориаз |
L30.9 | Дерматит неуточненный |
L29.3 | Аногенитальный зуд неуточненный |
L26 | Эксфолиативный дерматит |
L25.9 | Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена |
L23.9 | Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена |
L21 | Себорейный дерматит |
L20 | Атопический дерматит |
L13.9 | Буллезные изменения неуточненные |
L10 | Пузырчатка [пемфигус] |
K72.9 | Печеночная недостаточность неуточненная |
K72.0 | Острая и подострая печеночная недостаточность |
K51 | Язвенный колит |
K50 | Болезнь Крона [регионарный энтерит] |
J95.4 | Синдром Мендельсона |
J82 | Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках |
J69.0 | Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами |
J63.2 | Бериллиоз |
J46 | Астматический статус [status asthmaticus] |
J45 | Астма |
J38.4 | Отек гортани |
I95.1 | Ортостатическая гипотензия |
I95 | Гипотензия |
I63 | Инфаркт мозга |
I61 | Внутримозговое кровоизлияние |
I21 | Острый инфаркт миокарда |
I01 | Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца |
H44.1 | Другие эндофтальмиты |
H32.0 | Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
H30.9 | Хориоретинальное воспаление неуточненное |
H20 | Иридоциклит |
H16.9 | Кератит неуточненный |
H10.1 | Острый атопический конъюнктивит |
H01.1 | Неинфекционные дерматозы века |
H01.0 | Блефарит |
G56.0 | Синдром запястного канала |
G45 | Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
G35 | Рассеянный склероз |
E27.4 | Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников |
E27.2 | Аддисонов криз |
E27.1 | Первичная недостаточность коры надпочечников |
E25.9 | Адреногенитальное нарушение неуточненное |
E06 | Тиреоидит |
E05.5 | Тиреоидный криз или кома |
D86 | Саркоидоз |
D69.3 | Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
D61.0 | Конституциональная апластическая анемия |
D60.9 | Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная |
D59.1 | Другие аутоиммунные гемолитические анемии |
C95.0 | Острый лейкоз неуточненного клеточного типа |
C92 | Миелоидный лейкоз [миелолейкоз] |
C91 | Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз] |
C85 | Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы |
C83 | Диффузная неходжкинская лимфома |
C82 | Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома |
C81 | Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз] |
C34 | Злокачественное новообразование бронхов и легкого |
B75 | Трихинеллез |
A17.0 | Туберкулезный менингит G01* |
A16 | Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически |
Противопоказания
- системные грибковые инфекции;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата в анамнезе.
Условия хранения
Особые указания
Вторичную недостаточность коры надпочечников, вызванную назначением препарата, можно свести к минимуму постепенным снижением дозы. Этот тип относительной недостаточности может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому в любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить ГКС.
Поскольку может нарушаться секреция минералокортикоидов, необходимо сопутствующее назначение электролитов и/или минералокортикоидов.
Следует учитывать, что на фоне применения ГКС некоторые инфекционные заболевания могут протекать в стертой форме. Развитие различных инфекций (вызываемых вирусами, бактериями, грибами, простейшими или гельминтами) может быть связано с применением ГКС как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами. Степень тяжести инфекционного заболевания может быть различна. Вероятность возникновения инфекционных осложнений повышается с повышением применяющихся доз ГКС. При применении ГКС снижается резистентность к инфекциям, а также способность организма к локализации инфекционного процесса.
Длительное применение ГКС может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительного нерва, а также спровоцировать присоединение вторичной грибковой или вирусной инфекции глаза.
Больным с простой герпетической инфекцией глаз следует назначать ГКС с осторожностью, поскольку возможна перфорация роговицы. Для контроля состояния после лечения следует назначать минимальные возможные дозы ГКС, а снижение дозы следует проводить постепенно.
Применение гидрокортизона в средних или высоких дозах может вызывать повышение АД, задержку жидкости и повышенное выведение калия. Необходимо ограничение потребления поваренной соли с пищей и назначение препаратов калия. Все ГКС увеличивают выведение кальция.
При применении ГКС в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена. При применении ГКС в дозах, не оказывающих иммунодепрессивного действия, по соответствующим показаниям можно проводить иммунизацию.
Применение препарата Кортеф при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда ГКС применяются в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.
При назначении ГКС пациентам с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами необходимо тщательное наблюдение, поскольку возможна активизация заболевания. При продолжительной терапии ГКС эта категория пациентов нуждается в химиопрофилактике туберкулеза.
Лица, получающие ГКС в иммуносупрессивных дозах, должны избегать контакта с больными ветряной оспой или корью. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения к врачу в случае таких контактов. Ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение вплоть до смертельного исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих ГКС. При инфицировании ветряной оспой может быть показано профилактическое введение иммуноглобулина для серотерапии ветряной оспы. При контакте с возбудителем кори может быть назначено в/м введение иммуноглобулина (IgG). При развитии ветряной оспы показано лечение противовирусными препаратами.
ГКС с особой осторожностью назначают пациентам с подтвержденным или подозреваемым стронгилоидозом. Вызванная ГКС иммуносупрессия у таких больных приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок (часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом).
При гипотиреозе и циррозе печени эффект ГКС усиливается.
При применении ГКС возможно развитие психических расстройств (от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и выраженной депрессии до выраженных психотических проявлений). Кроме того, при назначении ГКС могут усиливаться имеющаяся эмоциональная нестабильность или психотические тенденции.
При неспецифическом язвенном колите ГКС следует назначать с осторожностью, поскольку имеется вероятность развития перфорации, абсцесса или других гнойных инфекций.
Осторожность следует соблюдать при дивертикулите, свежих кишечных анастомозах, активной или латентной пептической язве, почечной недостаточности, гипертензии, остеопорозе, myasthenia gravis.
Сообщается, что у больных, получавших терапию ГКС, отмечалась саркома Капоши. Однако при отмене ГКС может наступить клиническая ремиссия.
Несмотря на то, что контролируемые клинические исследования показали эффективность ГКС для быстрого разрешения обострения рассеянного склероза, не было выявлено влияние терапии ГКС на течение заболевания или исход заболевания. В проведенных исследованиях показано, что в этих случаях для достижения выраженного терапевтического эффект необходимо назначать ГКС в относительно высоких дозах.
Поскольку осложнения терапии ГКС зависят от дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае решение о необходимости такого лечения, режиме дозирования и длительности терапии принимают после оценки потенциального риска и предполагаемой пользы от применения препарата.
Использование в педиатрии При продолжительной терапии ГКС следует тщательно следить за ростом и развитием детей (в т.ч. новорожденных).
Фармакологическое действие
Способ применения и дозировка
После достижения желаемой реакции необходимую поддерживающую дозу устанавливают, постепенно снижая дозу через соответствующие интервалы до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая доза, поддерживающая желаемый эффект. Следует иметь в виду, что при изменении доз требуется тщательное наблюдение за пациентом.
Коррекцию дозы проводят в следующих случаях: при изменении клинической картины (вследствие ремиссии или обострения заболевания), при индивидуальной чувствительности пациента. При стрессовых ситуациях (не связанных с заболеванием, по поводу которого назначена терапия) следует увеличить дозу препарата на этот период времени.
При необходимости отмены препарата после проведения длительной терапии снижать дозу рекомендуется постепенно.
Если после достаточно длительного применения препарата клинический эффект не будет достигнут, Кортеф следует отменить и назначить альтернативную терапию. При назначении препарата по поводу обострения рассеянного склероза необходимо учесть, что в течение первой недели терапии суточная доза ГКС составляет 200 мг преднизолона. Затем в течение месяца назначают ГКС ежедневно из расчета 80 мг преднизолона в сутки. При определении дозы препарата Кортеф необходимо учесть, что 20 мг гидрокортизона эквивалентно 5 мг преднизолона.
Отпуск из аптеки
Передозировка
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Гидрокортизон выводится при диализе.
Побочные действия
- Со стороны водно-электролитного баланса: задержка натрия, задержка жидкости в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: в некоторых случаях - проявления застойной сердечной недостаточности, артериальная гипертензия.
- Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, разрыв сухожилия (в особенности ахиллова сухожилия), компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы трубчатых костей.
- Со стороны пищеварительной системы: пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит; возможно повышение активности АЛТ, ACT, ЩФ (обычно незначительное, не связанное с какими-либо клиническими синдромами и обратимое после отмены препарата).
- Дерматологические реакции: медленное заживление ран, истончение и снижение прочности кожи, петехии, экхимозы, эритема лица, повышенное потоотделение. Возможное подавление реакции при кожных тестах.
- Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления с развитием отека диска зрительного нерва (псевдоопухоль головного мозга, чаще развивается после отмены терапии), судороги, головокружение, головная боль.
- Со стороны эндокринной системы: развитие синдрома Кушинга; задержка роста у детей, вторичная ареактивность надпочечников и гипофиза различного генеза; нарушения менструального цикла, снижение толерантности к углеводам, проявление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах.
- Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм.
- Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс вследствие белкового катаболизма.
Состав
Действующее вещество:
гидрокортизон 10 мг;
Вспомогательные вещества:
стеарат кальция;
кукурузный крахмал;
лактоза;
минеральное масло;
сорбиновая кислота;
сахароза.
Взаимодействие с другими препаратами
Олеандомицин и кетоконазол могут подавлять метаболизм ГКС и снижать их клиренс (в этом случае следует снизить дозу ГКС).
ГКС могут увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, применяемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсических реакций салицилатов при отмене ГКС.
При гипопротромбинемии назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с ГКС следует с осторожностью. ГКС влияют на эффективность пероральных антикоагулянтов (сообщается об усилении или уменьшении их эффектов, поэтому необходимо постоянное определение показателей свертываемости).
Сертификаты
Характеристики препарата Кортеф таблетки 10мг 100шт
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"